Morfo

Actividad eléctrica del corazón
Jair Alberto Patiño Bedoya
Médico U. de A.

Actividad eléctrica del corazón
La contracción cardiaca se da por la entrada de
cardiaca
calcio a la céllula, para permitir el acoplamiento entre
ula,
calcio
actina y miosina.
actina
El corazón late rítmicamente entre 60 – 100 veces
tmicamente
100
por minuto.
por
Este latido es regulado por céllulasespecializadas “el
ulas
el
sistema de conducción cardiaco”.
sistema

Sistema de conducción
Este sistema tiene varias funciones:
– Originar el estimulo eléctrico cardiaco.
– Permitir el paso rápido de este estimulo.
– Producir una estimulación secuencial para una contracción
eficaz.
eficaz.

Sus células
rítmicamente.

se

despolarizan

espontánea
nea

y

Son fibras muscularesespecializadas que conectan
Son
ell marcapasos con la fibras musculares.
e

Sistema de conducción
Nodo sinoauricular (sinusal): 60 – 100/min.
60
En región anterolateral de la unión de la cava
de
superior y la aurícula derecha.
superior

Sistema de conducción
Haces internodales:
Sale del nodo sinusal, hacia las aurículas, llegando
culas,
luego al nodo AV.
luego

Sistema deconducción
Nodo aurículoventricular (AV): 40 – 60/min.
40
Debajo del endocardio de la superficie auricular del
Debajo
tabique interauricular.
tabique

Sistema de conducción
Fascículo aurículoventricular (Haz de His):
Sale del nodo AV hacia el tabique interventricular,
Sale
donde se divide en 2 ramas:
donde

Sistema de conducción
Rama derecha del Haz de His: es un solo fascículoque
culo
va hacia delante en el ventrículo, donde forma el plexo
va
culo,
subendocárdico de fibras de Purkinje distribuyéndose en
subendoc
ndose
todo el Ventrículo derecho.
todo

Sistema de conducción
Rama izquierda del Haz de His: formada por 1 – 3
formada
fascículos que van hacia delante hasta el ápice en el
fasc culos
pice
subendocardio del tabique, al llegar a los músculossubendocardio
sculos
papilares se forma un plexo de fibras de Purkinje que se
distribuye en todo el Ventrículo izquierdo.
distribuye

Convención
La corriente que se dirige hacia un electrodo, se
La
registra como un potencial positivo.
registra

Célula hipotética

------------

Célula hipotética

++++------

Célula hipotética

++++++++

Derivaciones
Plano frontal (deextremidades)
Plano
Mide de arriba abajo y de izquierda a derecha.
DI – DII – DIII – aVR – aVL – aVF
DI DII DIII aVR aVL

Plano horizontal (precordiales)
Miden de izquierda a derecha y adelante hacia
Miden
atrás.
atr
V1 – V2 – V3 – V4 – V5 – V6
V1 V2 V3 V4 V5

Derivaciones de extremidades
Derivaciones bipolares:
Derivaciones
Un electrodo positivo se coloca en un extremidad y
Ununo negativo en otra.
uno
Mide la diferencia de potencial entre ambas.
DI:
+ en brazo izquierdo, – en brazo derecho.
en
DII:
+ en pierna izquierda, – en brazo derecho.
en
DIII:
+ en pierna izquierda, – en brazo izquierdo.
en

Derivaciones de extremidades
Derivaciones unipolares:
Derivaciones
Miden la fuerza eléctrica absoluta de un electrodo
ctrica
positivo en el cuerpo,respecto a otro de potencial
cero. El electrodo cero se obtiene uniendo dos de
los electrodos negativos de las extremidades.
los
aVR: + en brazo derecho, – unión de brazo izquierdo
en
de
y pierna izquierda.
pierna
aVL: + en brazo izquierdo, – unión de brazo derecho
en
de
y pierna izquierda.
pierna
aVF: + en pierna izquierda, – unión de brazo
en
de
izquierdo y brazo derecho.
izquierdoDerivaciones precordiales
Derivaciones unipolares precordiales:
Derivaciones
Son un sistema unipolar no amplificado.
El electrodo cero representa el centro eléctrico del
ctrico
corazón, donde los vectores tiene su origen.
coraz
V1: 4º EIC Derecha y LPE Derecha.
V2: 4º EIC Izquierdo y LPE Izquierda.
V3: Punto medio entre V2 y V4.
V4: LMC Izquierda y 5º EIC Izquierdo.
V5: LAA y...