morfologia dentaria






1. CONCEPTOS:

Posición intercuspídea:También conocida como oclusión céntrica, es una relación intermandibular que existe cuando se establece la intercuspidacion después del cierre mandibular, en que ambas superficies dentarias engranan fuertemente y la mandíbula está en su posición más craneal.

El movimiento de cierre automático reflejo se determina en una posición oclusalestable, que requiere solo de una pequeña tensión en la musculatura y en las articulaciones temporomandibulares.

Relación céntrica: es la que se produce cuando los cóndilos ocupan las posiciones más posterior, superior y media en la cavidad glenoidea.
Esta posición fundamentalmente de referencia, adquiere un valor clínico muy importante en la rehabilitación del paciente edéntulo, al seguirconservando la relación clínica se utiliza para determinar la posición mandibular.
Posición fisiológica de descanso: Posición de la mandíbula cuando la cabeza está en posición erecta y el grupo de músculos elevadores y depresores están en equilibrio tónico. (Posición de reposo, posición postural, posición tonal, posición clínica tonal). En esta posición existe mínima actividad muscular. En esta posiciónse requiere un mínimo de contracción muscular para que la mandíbula pueda mantenerse en dicha posición antigravitatoria.

Espacio libre: Distancia entre las caras oclusales de los dientes maxilares y mandibulares cuando la mandíbula se encuentra en posición fisiológica de reposo. Diferencia entre dimensión vertical en reposo y la dimensión vertical en máxima intercuspidación.
Generalmente varíaentre 2 y 4 mm. (medido entre bordes incisales de dientes anteriores), aunque puede ser mayor.
Dimensión vertical:
a) en Oclusión: Distancia entre dos puntos situados uno en la mandíbula yotro en el maxilar superior, ó entre dos puntos faciales situados por encima y debajo de laboca cuando la mandíbula se encuentra en máxima intercuspidacion u oclusión céntrica.
b) en Reposo: Dimensión de lacara cuando la mandíbula se encuentra enposición fisiológica de reposo.

Lado de trabajo:Lado hacia el cual se mueve la mandíbula en un movimiento de lateralidad (lado funcional, laterotrusión)

Lado de balanceo: Es el lado opuesto aquel en el cual la mandíbula ocluye. En una dentición natural o en casos de una rehabilitación protésica es importante que no existan contactos dentarios en el LB,por lo potencialmente dañino de las fuerzas ejercidas.

Movimiento de Bennet:El movimiento de Bennett puede definirse como eldesplazamiento lateral de la mandíbula en ellado de trabajo, dependiendo de la configuracióndel cóndilo, de la cavidad glenoidea y de laubicación de los ejes del movimiento dentro deese macizo condilar.

Puede ser inmediato (brusco) óprogresivo (movimiento suave queaumenta).
Aumenta en relación al deterioro que presenta a la oclusión.
a) Movimiento de Bennet inmediato: Movimiento inicial brusco. Es una condición inestable.
Su presencia está ligada interferencias oclusales y a estados de difusión mandibular. Presente en personas mayores y adultos con deterioro de la oclusión.
b) Movimiento de Bennet progresivo: Es el llamado anatómico y es donde se presentalos fenómenos de laterotrusion del cóndilo de trabajo y de mediotrusion del cóndilo de no trabajo.
• Angulo de Bennet: es el ángulo formado por el movimiento de Bennett y el movimiento protrusivo; observado en el plano horizontal.

2. MOVIMIENTOS BASICOS DEL CÓNDILO:

Rotación: consiste en una rotación pura de los cóndilos mandibulares sobre el eje de bisagra dentro de la cavidad glenoidea.Se produce una apertura de 19 mm, interviene el compartimiento inframeniscal.
Los músculos implicados son el milohioideo, el genihioideo y el vientre anterior del digastrico.

Traslación: se produce la traslación del cóndilo mandibular y del disco articular, hacia adelante y hacia abajo, hasta que el ligamento temporomandibular se tensa y se llega a una máxima apertura de 50-60 mm. Interviene...