mortalidad materna anatomia femenina

Tema 1.
SALUD MATERNO INFANTIL. TENDENCIAS EN LA ASISTENCIA.
ENFERMERÍA Y FAMILIA.

• La salud materno infantil (MI) queda englobada
dentro de la Salud Pública la cual se define como “el
conjunto de actividades encaminadas a promocionar
y promover la salud, prevenir la enfermedad, a curar y
a rehabilitar a la comunidad en general”. Luego la
salud MI es la parte cuyas actividades estánencaminadas a atender a la población diana; madre,
recién nacido y familia.
• Pero no sólo se ocupa del embarazo, parto, puerperio
y recién nacido, sino también de los problemas de
salud de la mujer (ciclo reproductivo desde pubertad
a menopausia, independientemente de que tenga o
no hijos o relaciones sexuales).

• La mortalidad materna se define según la 9ª
revisión de la Clasificación Internacional deEnfermedades y Causas de Defunción (1979)
como “la muerte de una mujer durante el
embarazo o durante los 42 días que siguen al
parto por causas debidas al parto o embarazo y
no a causas accidentales o incidentales”. La
OMS especifica además “incluso si es un aborto
o embarazo ectópico”, y para comparaciones
internacionales divide el período posparto en
dos: 1 a 7 días y 8 a 42 días. El parto es elpunto
más crítico.

• La tasa de mortalidad materna bajó de 164 a 89 por
100.000 nacidos vivos del año 2000 a 2011 en
Paraguay.
• Es importante destacar que en los últimos 20 años
la tasa registrada de mortalidad infantil se ha
reducido en más de la mitad, pasando de 30,4 en
1990 a 15,2 en 2011. Una disminución de similar
magnitud se produjo en la tasa registrada de
mortalidad en menores de 5años, la cual ha pasado
en esos mismos años de 40 a 17,5.

Se distinguen:
• Directas
• Indirectas
• Muerte no materna

Tasa
• La tasa de mm (TMM) se define como el
número total de muertes de mujeres por
causas relacionadas con el embarazo, parto y
puerperio en un tiempo determinado (1 año)
entre el número de nacimientos vivos en ese
año y multiplicado por 100.000.

Tema 2.
BASESANATOMO-FISIOLÓGICAS DEL APARATO
REPRODUCTOR FEMENINO. RECUERDO DEL APARATO
REPRODUCTOR MASCULINO.

PELVIS ÓSEA
• Es el anillo óseo interpuesto entre el tronco y
las extremidades inferiores. Los huesos que la
forman son el sacro, cóccix e iliaco (dos
iliacos), este último es la fusión de tres (ilion,
isquion y pubis) mediante tres puntos de
osificación. El conjunto formado por sacro y
cóccix (5 piezas óseas)vértebras con sus
apófisis y agujeros de conjunción para la salida
de raíces nerviosas.

• Las
articulaciones
son:
sacroilíacas,
sacrococigea, sínfisis del pubis y sacro con
quinta vértebra lumbar. Se divide en dos partes
la pelvis mayor o falsa (parte superior) que
sirve de soporte al útero en crecimiento, y la
pelvis menor, verdadera u obstétrica donde se
distinguen el estrecho superior, laexcavación
pélvica o estrecho medio, y el estrecho inferior
por los que debe pasar el feto

• Estrecho superior: límite entre pelvis falsa y
verdadera. Está configurado por las líneas
innominadas
(o
eminencia
ileopectinea),
promontorio del sacro(o eminencia sacrovertebral) y
borde interno superior del pubis.
• Los diámetros anatómicos son el transverso que es
el mayor (13 cm), el anteroposterior, conjugadoo
verdadero (11 cm), y el oblicuo (12 cm). Los
diámetros obstétricos a alturas diferentes tienen
medidas diferentes.

• Estrecho medio o excavación pélvica: la
forman cuatro paredes, pared anterior del
sacro y cóccix, pared posterior de la sínfisis
púbica y paredes laterales, debajo de las
espinas
ciáticas.
Los
diámetros
anteroposterior, oblicuo y transverso son muy
parecidos: 11.8, 11 y de 10.8a 11 cm
respectivamente. Este tiene las menores
dimensiones.

• Estrecho inferior, perineal o menor: delimitado
por la parte inferior de la sínfisis púbica, punta
del cóccix y tuberosidades isquiáticas. Su mayor
diámetro es el anteroposterior durante el parto
por los movimientos de nutación (hacia atrás) del
sacro y retropulsión (arriba) del cóccix por efecto
de la relaxina (llega a 11-...