Mortalidad Perinatal

Perinatal
3.2. Tasas brutas y específicas.
En el estudio de la mortalidad interesa conocer no sólo sus causas, sino también su frecuencia, intensidad, tendencia y efectos en el porvenir.
Tasa bruta
Tasa bruta o global, también llamada coeficiente general de mortalidad:


En la tasa bruta aparece integrada la mortalidad propiamente dicha y la estructura por edades de la población delpaís, luego resulta inadecuada para comparar entre si 2 países ó 2 épocas del mismo país cuando es muy distinta la composición de la población por edades.
Es decir, el envejecimiento de la población hace que la estructura por edades se vuelva contra la evolución favorable de la tasa bruta, frenándola en su desarrollo. Esto hace que como hemos visto, la tasa bruta no sea un índice comparativo.
Unatasa de mortalidad superior al 20 es altamente preocupante e indicadora de malas condiciones de vida.
Límite de la tasa bruta
Su incapacidad para resumir el "riesgo mortalidad" como consecuencia de la diversidad de las estructuras por edad de las poblaciones.
Tasas específicas
La tasa bruta sólo da una idea superficial de la mortalidad pero no distingue sexo, edad y otras circunstancias más omenos influyentes. Por ello se calculan tasas específicas que se refieren a una cohorte determinada o un grupo limitado de ellas que poseen uno u otro de los mencionados caracteres o varios combinados entre sí.
La mortalidad por sexo, edad, estado civil, profesión y causas de muerte dan lugar a distintas tasas y miden la acción de estos factores, entre los que destaca la edad, pues de ella dependeen gran parte el riesgo de muerte.
Tasas de mortalidad por edades

Las tasas pueden calcularse por año de edad; pero la tasa por grupo quinquenal y aún decenal, basta para los análisis corrientes, con excepción de la mortalidad infantil que tiene una importancia especial.
La mortalidad parte de un nivel elevado a 0 años para descender rápidamente y alcanzar su cota mínima en el grupo de 10-14años. A partir de ahí crece ininterrumpidamente y alcanza el nivel de la mortalidad infantil hacia los 70 años.
El calculo de las tasas por edades y grupos de edades los vimos como ejemplo en el tema anterior.
Las tasas por grupos de edad son índices que permiten estudiar los siguientes aspectos:
1) Estudio de la mortalidad según edad.
2) La fabricación de ciertos índices resumidos.
3) Laconstrucción de tabla de mortalidad del momento.
Una tasa especial, por su relevancia es la mortalidad infantil (a los 0 años cumplidos)
La tasa de mortalidad infantil:
Se define como el cociente entre el número de defunciones de niños menores de 1 año y
el número de nacimientos.

Una primera dificultad es que a veces no se incluyen a los niños que mueren entre 1 y 3 días pues no seinscriben en el registro.

Pero esta definición no parece muy correcta, siendo más adecuado el cálculo que nos proporciona el esquema Lexis:



9196
21286
801152 807208
Año 1954 Año 1955


La tasa será:

También se podría hacer por medio de una ponderación


Otro calculo sería el que seguimos en el siguiente caso
Las tasa de mortalidad infantil tambiénse pueden calcular por trimestres y meses para observar movimientos debido a climatología y causas epidemiológicas. Esta se suele hacer en función de unos coeficientes predeterminados.

Defunciones antes de un año. Nacimientos vivos Coeficientes
1 trimestre 1954 9812 204563 0,607
4 trimestre 1953 185955 0,199
3 trimestre 1953 203917 0,102
2 trimestre 1953 206313 0,067
1 trimestre 1953204967 0,025

204563x0,607+185955x0,199+203917x0,102+206313x0,067+204967x0,025=200922

- Mortalidad infantil endógena: mortalidad infantil debida a circunstancias del parto o a defectos congénitos de constitución interna; e inevitable con los conocimientos médicos actuales.
- Mortalidad infantil exógena: mortalidad infantil debida a los contactos del niño con el medio exterior; y evitable...