Mortalidad Por Acinetobacter Baumannii En Unidades De Cuidados Intensivos En Colombia
Acinetobacter baumannii - related mortality in intensive care units in Colombia
Elkin V. LemosI,*; Fernando De la Hoz RestrepoI; Nelson AlvisII; Elkin QuevedoIII; Oscar CañonIV; Yazmin LeónV
IUniversidad Nacional de Colombia, Doctorado Interfacultades en Salud Pública, Bogotá, Colombia.La correspondencia se debe dirigir a Elkin Lemos
IIUniversidad de Cartagena, Cartagena de Indias, Colombia
IIIFundación para el Desarrollo y Apoyo en Salud Internacional (FUDASAI), Bogotá, Colombia
IVUniversidad Santo Tomás, Bogotá, Colombia
VClínica del Occidente, Bogotá, Colombia
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RESUMENOBJETIVO: Comparar la mortalidad en pacientes infectados por Acinetobacter baumannii multisensibles con pacientes infectados por A. baumannii multirresistentes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI) de Colombia.
MÉTODOS: Estudio prospectivo, observacional y multicéntrico. Se incluyó a 165 pacientes ingresados en las UCIs participantes entre abril de 2006 y abril de 2010. Secomparó la mortalidad de los pacientes con aislamientos clínicos de A. baumannii multirresistentes frente a aquellos multisensibles al día 14 y 30 de hospitalización.
RESULTADOS: De los 165 pacientes adultos que presentaron infecciones asociadas al cuidado en salud (IACS) por A. baumannii, en 62 se encontraron bacterias multisensibles y en 103, multirresistentes. No se hallaron diferenciasestadísticamente significativas en la mortalidad al día 14 de hospitalización en UCI. Sí se observaron en cambio diferencias significativas (P < 0,05) para mortalidad al día 30 de hospitalización entre los pacientes con aislamientos multirresistentes y multisensibles, y esta diferencia se mantuvo al controlar los factores de riesgo de los pacientes con análisis multivariado.
CONCLUSIONES: La presencia demultirresistencia es el principal factor de riesgo para la mortalidad entre los pacientes con IACS por A. baumannii en las UCI de Colombia.
Palabras clave: Acinetobacter baumannii; agentes antibacterianos; resistencia microbiana a medicamentos; unidades de terapia intensiva; mortalidad hospitalaria; Colombia.
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OBJECTIVE: Compare mortality in multidrug-susceptible Acinetobacter baumannii infected patients and multidrug-resistant A. baumannii-infected patients hospitalized in intensive care units (ICUs) in Colombia.
METHODS: A prospective, observational, and multicenter study. A total of 165 patients admitted to the participating ICUs from April 2006 to April 2010 were included. On day14 and day 30 of hospitalization, mortality in multidrug-resistant patients with clinical isolates of A. baumannii was compared with that in multidrug-susceptible patients.
RESULTS: Of the 165 adult patients who had health care-associated infections (HAI) caused by A. baumannii, multidrug-susceptible bacteria were found in 62 patients and multidrug-resistant bacteria in 103. Statisticallysignificant differences in mortality on day 14 of hospitalization in the ICU were not found. On the other hand, significant differences (P < 0.05) in mortality on day 30 of hospitalization were observed between patients with multidrug-resistant isolates and those with multidrug-susceptible isolates. This difference was maintained when the patients' risk factors were evaluated by multivariate analysis.CONCLUSIONS: The presence of multidrug resistance is the primary risk factor for mortality in patients with HAI caused by A. baumannii in Colombian ICUs.
Key words: Acinetobacter baumannii; anti-bacterial agents; drug resistance, microbial; intensive care units; hospital mortality; Colombia.
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