Motilidad Ocular

La vista | Motilidad ocular y conducción. Visión binocular
Como el área de visión es relativamente reducida, para poder percibir todos los elementos de la circulación, el conductor tiene que hacer frecuentes movimientos con los ojos, abarcando la totalidad de la vía y sus proximidades.
Estos movimientos también relajan la vista y evitan la fatiga visual y la pérdida de reflejos.
Por tanto, elsistema oculomotor nos permite localizar las imágenes en el espacio, y seguirlas en el movimiento que realicen.
El ojo debe fijarse en un punto, posteriormente saltar a otro punto, a la vez seguir los elementos de flujo de la circulación, conseguir moverse en armonía con el otro ojo, compensar los movimientos de la cabeza y moverse involuntariamente por otros estímulos externos.
En total, seistipos de movimientos que permiten al conductor tener una visión clara del tráfico. En ello emplea fracciones de segundo, que sumadas pueden oscilar entre 0,5 y 1,26 segundos, tiempo en el que el vehículo a 60 km /hora ha recorrido de 8 a 22 metros.
Ambos ojos deben tener una coordinación total para lograr mantener la adaptación de las dos series de impresiones visuales. Se consigue mediante seispares de músculos que permiten la fusión de las imágenes sin esfuerzo (ortoforia). Las situaciones de desequilibrio hacen imposible la visión binocular.
Por tanto, para lograr una visión binocular es necesario tener una mácula sana en ambos ojos, un conjunto muscular que funcione normalmente, que se adapte a las distintas posiciones de la mirada, y un mecanismo nervioso que actúe eficazmente pararecibir las dos impresiones y fusionarlas en una con apreciación de la profundidad (estereopsis), en los centros supranucleares.
La visión binocular nos permite mayor agudeza visual por la suma de los dos ojos, un mayor campo visual salvo en estrabismos divergentes, y una mejor percepción de la luz y de los contrastes.
Motilidad ocular y conducción
La visión binocular es muy importante para lasactividades y situaciones de media distancia como la conducción.
Causas que producen la pérdida de la visión binocular:
La patología de la musculatura extraocular como parálisis o fibrosis, el estrabismo, la foria o estrabismo latente, las anisometropías por diferencia de graduación en los dos ojos, el nistagmus, la agudeza visual diferente entre los dos ojos, la opacificación de medios, lasenfermedades neurológicas degenerativas como la esclerosis múltiple o de origen vascular, y las grandes alteraciones refractivas. Los movimientos de los ojos se pueden alterar por ciertos medicamentos como el clordiazepóxido, ácido nalidíxico, sulfonamidas, diacepam, piperacina, quinina, tetraciclina, fenitoína y vitamina A.
Síntomas de disminución o pérdida de la visión binocular:
Los síntomas dedificultad en la visión binocular son diplopía, confusión por superposición de imágenes, alteración de la visión de profundidad y de la fusión, pérdida de la capacidad de localizar adecuadamente los objetos con la consiguiente desorientación y como consecuencia de todo ello, una gran fatiga visual.
La intensidad de los síntomas es muy variable, desde casos muy leves a otros incapacitantes.
La diplopíasuele ser molesta porque la visión doble no permite localizar bien los objetos y en situaciones peligrosas dificulta una adecuada reacción.
Produce sensación de mareo, necesidad de guiñar un ojo o adaptar las posiciones de mirada para modificar la doble visión dando lugar a contracturas cervicales y a fatiga en largos recorridos.
El paciente que consigue anular la imagen o hacer consciente la dobleimagen de forma voluntaria, tolera muy bien la situación.
La tortícolis debe ser leve para poder conducir, un máximo de 10 grados.
La astenopia es la fatiga que se produce después de un esfuerzo visual en personas con trastornos de la motilidad ocular, y se incrementa en la conducción nocturna o contra el sol, el cansancio físico o mental, el alcohol y algunos medicamentos.
Produce cefalea, sueño...