Motivo de Consulta

Motivo de Consulta

Enfermedad Actual
Paciente sexo femenino, 53 años de edad, que presenta diagnostico LES realizado hace 30 años, por presentar cuadro clínico de perdida de la conciencia,astenia, adinamia, perdida de peso e ictericia por lo que es internada en el Hospital Universitario y se le hace dicho diagnóstico por Medico Internista. Actualmente la paciente consulta por presentar dolorde tipo punzante en cadera, piernas y manos de intensidad 7/10 en escala análoga del dolor, que le produce limitación al movimiento y que empeora en horas de la mañana. Concomitante con resequedaden la piel, manchas cafés hipocromías en miembros inferiores y superiores y fiebre vespertina no cuantificada en casa.
Presenta alivio para el dolor al tomar prednisolona.
Paciente refiere nunca habersido vista por un reumatólogo por lo que es remitida y acude por consulta externa a un medico internista.
Antesedentes
Patológicos: Niega
Reumáticos: Niega
Tóxicos:  Tabaquismo (Índice paquete año:Farmacológicos: Actualmente la paciente toma: Prednisolona 1 tableta cada 12horas, Sulfato férrico 1 al dia, Acido fólico 1 al día. Anteriormente refiere haberse tomado: 1 caja de cloback de 6 mg2ampollas de Depomediol
Hospitalarios: 2 hospitalizaciones por perdida de la conciencia, astenia , ictericia, adinamia, perdida de peso e ictericia. Las dos hace 30 años en el hospital universitario.Gineco-obstetricos: Nulípara
Examen Fisico:
SIGNOS VITALES TA:110/60mmHg FC:86latidos/minuto FR:20respiraciones/minuto PULSO:84pulsaciones/minuto.
Al examen físico la paciente presenta telangectasia encara, manchas en la ve del cuello, pliegues del codo, manos, abdomen ymiembros inferiores de tipo hipocromicas cafés.
T
ambién presentapuntos eritematosos, esclerodatilia y edema en ambas manos.Enmiembros inferiores pecienta endurecimiento de piel yresequedad.Al examen cardiopulmonar no se escucharon soplos, crepitantes oestertoresHay alteraciones en el movimiento de piernas y columna....