Motivos De No Vacunación

Rev. Saúde Pública, 31 (3): 313-21, 1997

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Motivos de no vacunación: un análisis crítico de la
literatura internacional, 1950-1990
Motives for non-vaccination: critical review of the international
literature, 1950-1990
Gustavo Nigenda-López, Emanuel Orozco y René Leyva
Centro de Investigación en Sistemas de Salud. Instituto Nacional de SaludPública, Morelos-México

Resumen
En muchos países se reconoce que los programas de vacunación requieren del
dominio de elementos técnicos y organizacionales para ser accesibles a las
poblaciones. Uno de ellos ha sido menospreciado de manera importante: la
participación de la población y las causas que la motivan. El presente trabajo
analiza experiencias de diversos países, a partir de una revisiónbibliográfica
del período 1950-1990. Los resultados muestran que los estudios existentes
varían en su enfoque metodológico y conceptual de acuerdo a la región del
mundo en donde fueron realizados y de acuerdo al tipo de investigador. Este
hecho se explica por el supuesto que existe en muchos investigadores de pensar
que conocen a profundidad los determinantes ideológicos de la conducta de lasculturas de las que son nativos. A partir de ello utilizan metodologías que apenas les permiten aproximarse a un nivel superficial del conocimiento de la
realidad social para hacer inferencias de la respuesta de las poblaciones ante la
oferta de las vacunas.
Programas de inmunización, organización. Participación comunitaria.

Abstract
Many countries have acknowledged that vaccinationprograms call for a mastery
of technical and organizational elements if they are to become accesible to the
population. One of these elements has been greatly understimated: the participation of populations and their motivations. Experiences in several countries are
here analysed, on the basis of a bibliographic revision of the period 1950-1990.
Results show that existing studies vary in theirconceptual and methodological
focuses, according to the region in which research was carried out and to the kind
of researcher involved. This fact is to be explained by the posture, common
among researchers, of believing that they know in depth the subjective determinants of the behavior of the societies to which they belong. Based on this, they
only use methodologies that allow them to arrive ata superficial understanding
regarding the response of populations to the offer of vaccines.
Immunization programs, organization. Consumer participation.

Correspondência para/Correspondence to: Gustavo Nigenda-López - Ave. Universidad nº 655, Sta. María Ahuacatitlá, 62508 Cuernavaca, Morelos México. E-mail: gnigenda@insp3.insp.mx
Recebido em 6.10.1995. Reapresentado em 16.8.1996. Aprovado em20.9.1996.

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Rev. Saúde Pública, 31 (3), 1997

INTRODUCCIÓN
El presente trabajo presenta un análisis sobre una
selección de estudios publicados entre 1950 y 1990
que se interesaron por entender la respuesta de las
poblaciones ante la oferta de vacunas. Sin duda, el
interés por explicar la participación de las poblaciones en los programas de vacunación y los aspectos
sociales yculturales que la motivan es escaso y esto
se debe en gran medida al éxito que los programas
de vacunación han tenido en alcanzar sus metas de
cobertura.
Existen datos contundentes sobre el éxito de las
campañas de vacunación y su impacto sobre la salud
de las poblaciones infantiles en el mundo17. En general los programas han desarrollado una gran capacidad para inducir la aceptación de lasvacunas por
parte de la población. Sin embargo, históricamente
se conocen distintos casos en los que las poblaciones han rechazado la oferta de vacunas o condicionado su participación en los programas.
Diversos investigadores se han preguntado sobre cuáles son los elementos sociales y culturales
que subyacen a la aceptación de las vacunas por
parte de la población a fin de entender hasta...