Motreal Cognitive Assesment Test

En los últimos años, cada vez son más frecuentes las quejas sobre el deterioro de la función cognoscitiva del adulto mayor a nivel mundial (Pettersen, 2004). En la misma forma, debido al fenómeno del envejecimiento poblacional, cada vez hay mayor cantidad de adultos mayores en que padecen de enfermedades crónicas incluyendo las que afectan las funciones cognoscitivas. Entre estas condiciones seencuentra el deterioro cognoscitivo leve (DCL), que a menudo representa una etapa de transición entre el deterioro asociado al envejecimiento y el desarrollo de otros tipos de demencia, más asociados a la del tipo del Alzheimer (Reyes- Figueroa, 2010). Por ende la utilización de las pruebas neuropsicológicas han ganado terreno en especial las pruebas breves de evaluación cognitiva. La másdifundida y utilizada sigue siendo el Mini Mental State Examination (MMSE). Esta prueba requiere poco entrenamiento para su uso y puede administrarse en diez minutos. Si bien goza de alta sensibilidad y especificidad para discriminar entre los estadios moderados de demencia y la “normalidad”, su utilidad para diferenciar los estadios leves es limitada, por lo que el diagnóstico de demencia no puedeexcluirse ante un resultado normal. (Villalón, 2010) Estas limitaciones condujeron a confeccionar otras pruebas, o adaptar el MMSE con el objetivo de mejorar su rendimiento de diagnostico de los estadios iniciales de la demencia. Por esta razón y con los objetivo mencionados es que se crea El Montreal Cognitive Assesment Test entre otros. (Villalon, 2010)
El Montreal Cognitive Assesment Test(MoCA) ) fue creado en 1996 por el Dr. Ziad Nasreddine en Montreal, Canadá.El mismos fue validado para le detección del deterioro cognitivo leve DCL, y posteriormente ha sido adoptada para la detección de otras enfermedades neurológicas. El MoCA (Nasreddine et al., 2005) ha mostrado ser una herramienta prometedora para la detección de deterioro cognitivo leve (DCL) y la enfermedad de Alzheimertemprana en comparación con el Mini Examen del Estado Mental conocida (MMSE). Sin embargo, se ha establecido que el MMSE no es muy adecuado para el deterioro cognitivo leve. De acuerdo con el estudio de validación (Nasreddine et al., 2005), la sensibilidad y la especificidad del MoCA para la detección de DCL en una muestra de 94 sujetos eran 90% y 87% respectivamente, en comparación con 18% y 100%,respectivamente, para el MMSE. En el mismo estudio, la sensibilidad y la especificidad del MoCA para la detección de Enfermedad de Alzheimer (EF) temprana en una muestra de 93 sujetos fueron del 100% y 87% respectivamente, en comparación con 78% y 100%, respectivamente, para el MMSE. Controles normales tenían una edad media de 72 anos y la educación promedio de 13 años
Dado que el MoCAevalúa múltiples dominios cognitivos, puede ser una herramienta de detección cognitiva útil para varias enfermedades neurológicas que afectan a las poblaciones más jóvenes, tales como la enfermedad de Parkinson, deterioro cognitivo vascular, la enfermedad de Huntington, metástasis cerebrales, tumores primarios del cerebro (incluyendo los gliomas de alto y bajo grado), y esclerosis múltiple y otrasenfermedades, como las lesiones, la depresión, la esquizofrenia y la insuficiencia cardíaca cerebral traumática (Nasreddine et al., 2005).
Debido a múltiples variables culturales y lingüísticas puedan afectar las normas del MoCA . Varias adaptaciones se han sugerido para diferentes idiomas, para compensar el nivel de educación de la población, las diferencias lingüísticas y culturales. Sinembargo, la mayoría de estas versiones no han sido validados.
Una de las ventajas del MoCA es una versión simplificada de algunas pruebas neuropsicológicas clásicas como por ejemplo, el test del trazo. Ademas explora 10 dominios cognitivos: funciones visuoespaciales, identificación, memoria, atención, inhibición, memoria de trabajo, fluidez verbal, abstracción, recuerdo diferido y orientación.La...