MOVILIZACIÓN Y TRASPORTE

INMOVILIZACION Y
TRASLADO



Los pacientes traumatizados están expuestos a sufrir un segundo trauma si no
son adecuadamente



inmovilizados y trasladados de inmediato al centro asistencial más cercano,
pero adecuado para su



tipo de trauma (tercer nivel, centro de trauma, etc). Esta es la razón
de la importancia de la



inmovilización: estabilizar lesiones existentesy evitar lesiones secundarias,
pero adicionalmente



ayuda a aliviar el dolor, y controlar la hemorragia.



La razón por la cual se debe inmovilizar al paciente es para evitar que la
función neurológica sea



lesionada debido al movimiento de la vértebra lesionada y consecuente daño
de la medula espinal;



se sabe que entre 3 a 25% de las lesiones medulares ocurrendespués del
trauma inicial, ya sea




durante el transporte o al inicio del manejo del paciente traumatizado en el
servicio de urgencias



OBJETIVOS DE LA INMOVILIZACIÓN



• Estabilizar las lesiones existentes



• Evitar lesiones secundarias



• Aliviar el dolor



• Controlar la hemorragia 3



La sospecha de potencial trauma inestable de columnavertebral surgirá
dependiendo de la



cinemática del trauma y del tipo de traumatismo sufrido. Se deben sospechar
lesiones en la columna



cervical y por ende realizar inmovilización espinal en las situaciones definida

CONDICIONES QUE HACEN SOSPECHAR TRAUMA RAQUIMEDULAR
(INDICACIONES DE INMOVILIZACIÓN ESPINAL)


Accidente automovilístico, sea conductor, pasajero, parrillero opeatón.



Trauma Cráneo-encefálico



Trauma por aplastamiento



Caída desde altura importante



Víctimas de explosión



Zambullidas en aguas poco profundas



Trauma facial directo



Las heridas por arma de fuego, pero de alta velocidad y que atraviesen la
columna trasversalmente



No es necesario inmovilizar las heridas por arma blanca; recuerde que losdispositivos de inmovilización pueden interferir con la detección y
reconocimiento de lesiones que amenacen la vida

INMOVILIZACIÓN CERVICAL


Para inmovilizar la columna cervical se debe inmovilizar manualmente la
cabeza, se sujeta entre ambas manos y se lleva a la posición neutra,
limitando los movimientos anteroposteriores, laterales y rotacionales.

CONTRAINDICACIONES DEMOVILIZACIÓN DE LA CABEZA
HACIA LA POSICIÓN NEUTRA

Se contraindica mover la cabeza a la posición neutral si al intentarlo la maniobra
provoca en el paciente alguno de los siguientes efectos:


Espasmos de los músculos del cuello.



Incremento del dolor.



Aparición o exacerbación de signos neurológicos: adormecimientos,
hormigueos, trastornos de motilidad.



Compromiso de la víaaérea o de la ventilación.



En estas circunstancias deje la cabeza en la posición en que la encontró y
manténgala inmovilizada en esa posición, manualmente.



El collar cervical de Philadelphia se
coloca entre dos operadores; el
operador uno mantiene
manualmente la inmovilización de
la columna cervical y el operador
dos coloca la parte posterior del
collar con la parte máslarga hacia
abajo, luego coloca la parte
anterior cuidando de apoyar el
mentón del accidentado en la parte
horizontal y luego fija el collar
utilizando el cierre de velcro. El
collar debe quedar firme en
posición pero no excesivamente
apretado. Este collar es semirrígido
por lo que su uso en rescate
vehicular no está recomendado.



el collar Stifneck, es el más usado en
trauma porla simplicidad de su uso,
su rigidez y porque tiene una ventana
que permite acceder al cuello para
examen visual, tomar el pulso
carotideo y para el manejo
quirúrgico de la vía aérea sin la
necesidad de retirarlo. Este collar
viene de dos tipos:



El simple, con medida única, por lo
que habría que tener varios modelos
para varias medidas dependiendo de
la víctima;



El...