Movimiento condíleo

Moyimiento condíleo de rotación. Durante
un movimiento de laterotrusión,e l cóndilo de rotación
(es decir, cóndilo de trabajo) no gira simplemente
alrededor de un punto fijo (v. cap. 6), sino
que puede desplazarseu n poco lateralmente.E ste
desplazamiento lateral puede tener también un
componente superior, inferior, hacia delante o hacia
atrás, que puede influir en la profundidad de lafosa y la altura de la cúspide, así como en la cresta
y la dirección del surco establecido en los dientes
posteriores. El movimiento condíleo de rotación
afecta tanto al lado de trabajo como al contrario,
pero tiene su máximo efecto en el primero. Los articuladoress
emiajustablesn o permiten compensar
estem ovimiento.L os articuladoresc ompletamente
ajustables pueden prepararse de manera quese reproduzca
el trayecto del cóndilo de rotación del paciente
en el articulador.
Distancia intercondflea. Al igual que en el articulador
semiajustable, la distancia entre los centros
de rotación de los cóndilos en el articulador plenamente
ajustable puede modificarse para igualarla
a la del paciente. En el articulador semiajustable
existen a menudo tres configuraciones generales:
1)pequeña, 2) media y 3) grande. Se utiliza la que
se adapta mejor al paciente. Con el articulador
completamente ajustable puede elegirse entre una
gama completa de distancias intercondíleas. En
consecuenciae, l ajuste intercondíleos e establece
en la distancia exacta en milímetros determinada en
el paciente. Ello permite una reproducción más
exacta de esta distancia y reduce al mínimo, portanto, los errores en el trayecto excéntrico de las
cúspides céntricas.
Métoilos esociados necesorios paro
el articulailor compretementp ajustnble
Son necesariastr es técnicasp arau tilizar eficazmente
el articulador completamente ajustable: 1) una localización
exacta del eje de bisagra, 2) un registro pantográfico
y 3) un registro interoclusal de relación
céntrica.
Localización exacta deleje de bisagra. Con el
articulador semiajustables e utiliza un eje de bisagra
condfleo arbitrario o medio para la transferencia de
arco facial. Sin embargo, la transferencia de información
del paciente al articulador completamente
ajustable empieza localizando con exactitud el eje de
bisagra de los cóndilos. Esta técnica se realiza utilizando
un dispositivo que se denomina localizador
deleje de bisagra, que se fija a los dientes maxilares
y mandibularesy se extiendee xtrabucalmenteh acia
atrásh astal as regionesc ondíleas.
Se coloca un entramado unido a los dientes maxilares en
el área general del cóndilo. Se coloca un indicador
unido a los dientes mandibulares sobre el entramado.
A continuación se desplaza la mandíbula en un mo_
vimiento de eje de bisagra y se ajusta elindicador
hasta que no se mueve de su posición, sino que sim_
plemente gira alrededor de un punto. Una ué,
pletadoe l ajuste,s ec olocae l indicadord irectam"oe-_nte
sobre el eje de bisagra exacto del cóndilo. Se marca
este área colocando un punto en la superficie de la
piel.
Registro pantográfico. El articulador comple_
tamente ajustable permite reproducir con exactttud
el movimientomandibular. para lograrlo, debe obte_
nerse información sobre los movimientos específi_
cos del paciente.
Los registrosi nteroclusalese xcéntricosq ue se
utilizan para el articuladors emiajustablen o son adecuados para este fin. Con el articulador completamente ajustable, se utiliza un pantógrafo para iáenti_
ficar los movimientos condíleos exactos del paciente.
Este instrumento proporciona, envarias tablas de re_
gistro, el trayecto exacto de la mandíbula durante los
movimientos límite.
Un pantógrafo está formado por dos componentes: 1) mandibular, que se une a los dientes mandibulares y que por lo general dispone de seis tablas de registro, y 2) maxllar, que se une a los dienres
maxilares y dispone de seis indicadores. Cuando los componentesm axilar y mandibulare stánc olo_...