MOVIMIENTO DENTARIO Y BIOTIPOS FACIALES

FISIOLOGIA DEL MOVIMIENTO DENTARIO

El movimiento ortodontico es la respuesta a la fuerza aplicada sobre los dientes atraves de los brackets, alambres, elásticos, modulos, ligas , resortes etc.se produce como resultado de la respuesta biológica y de la reacción fisiológica, frente a las fuerzas aplicadas por nuestros procedimientos mecánicos. Por lo tanto cuando diseñamos distintosaparatos , es importante evaluar las fuerzas que ellos generaran en el tratamiento.
Los dientes están unidos a los maxilares por una articulación diferente de todas las que se encuentran en el organismo, la articulación alveolodentaria. Esta unión se realiza por el periodonto de inserción, representado por el cemento , el ligamento periodontal y el cemento y es responsable de la articulacióndentaria. Esta constituido principalmente por fibras de colágena que se insertan en el cemento radicular como en el hueso alveolar, entremezclándose con vasos sanguíneos, elementos celulares, terminaciones nerviosas y liquido intersticial.
Los vasos sanguíneos son responsables de la nutrición del ligamento periodontal, y servirán de vía de acceso para las células responsables de la remodelaciónósea. Las terminaciones nerviosas que existen transmitirán las sensaciones de presión y las nociopropiocepcion . Las fibras periodontales y el líquido intersticial forman juntos, un eficaz sistema de amortiguación y disipador de las fuerzas fisiológicas aplicadas por un breve intervalo de tiempo.
Cuando una fuerza es aplicada sobre el diente, este se disloca en el interior del espacioalveolar, provocando el estiramiento de algunas fibras periodontales y la compresión de otras. simultáneamente el líquido que llena los espacios entre las fibras también es comprimido contra las paredes óseas, provocando una resistencia hidráulica al movimiento dentario. En este momento, la carga se transfiere al hueso alveolar y debido a la porosidad DE DICHO HUESO, EL LIQUIDO INTERTICIAL DRENA PARALOS TEJIDOS vecinos, dejando de ejercer la presión hidráulica. De esta manera la raíz se aproxima todavía más a la pared del alveolo, comprimiendo los ligamentos periodontales del lado en que se aplicó la fuerza y distendiendo aquellos del lado opuesto. El sistema vascular que ocupa el 50 % del espacio periodontal, es comprimido, lo que dificulta la circulación sanguínea tanto del lado delatensión como del lado de la compresión.
En este momento se produce una respuesta inflamatoria del tejido aumentando la vasodilatación y promoviendo la formación de prostaglandinas para aumentar así la irrigación sanguínea, estimulando la salida de los monocitos los cuales se fusionan entre sí, dando origen a las celulas multinucleadas denominadas osteoclastos, que son las responsables de lareabsorción de la cortical alveolar donde hay compresión del ligamento periodontal. Del lado donde hay distensión de las fibras del ligamento periodontal, las células mesenquimatosas indiferenciadas se transforman en osteoblastos y fibroblastos que son las encargadas de formar tejido óseo y fibras colágenas respectivamente
Cuando el suministro sanguíneo es limitado, los dientes no se mueveno lo hacen más lentamente .Las fuerzas intensas pueden limitar la respuesta fisiológica y efectuar notablemente la velocidad del movimiento dentario.
El movimiento dental comienza dos días después de la aplicación de la fuerza. Este movimiento estimula que los osteoclastos y los osteoblastos inicien el proceso de remodelación ósea, con aposición del lado donde hay tensión de las fibrasperiodontales y resorción del lado donde hay compresión del ligamento. Lentamente el alveolo se disloca en el sentido de aplicación dela fuerza, con consecuente movimiento ortodontico

Las fibras periodontales y el líquido intersticial forman juntos un sistema amortiguador y disipador de las fuerzas fisiológicas durante las fuerzas oclusales y movimientos ortodonticos.
Cuando hay un aumento...