Movimientos ortodoncticos

Int. J. Odontostomat.,
2(1):21-26, 2008.

Movimientos Ortodónticos en Paciente
con Soporte Periodontal Disminuido
Orthodontic Movement in Patients with Reduced Periodontium

Fernando Holmberg**, **** ; Paulo Sandoval* & Felipe Holmberg***

HOLMBERG, F.; SANDOVAL, P. & HOLMBERG, F. Movimientos ortodónticos en paciente con soporte periodontal disminuido. Int. J. Odontostomat., 2(1):21-26,2008.
RESUMEN: Se presenta una revisión de la literatura para analizar la información existente respecto a la respuesta
de los tejidos periodontales frente a los diferentes tipos de movimientos ortodónticos en pacientes con periodonto disminuido. Se realizó una revisión sistemática de los últimos diez años y se contrastó con las premisas de períodos anteriores. Se
encontró que los movimientosde extrusión, intrusión e inclinación se comportan favorablemente produciendo actividad
osteoblástica o regenerativa en pacientes con pérdida de inserción periodontal de hasta 2/3. En cambio movimientos hacia
defectos óseos, a través de la cortical y hacia hueso afectado muestran una disminución de la inserción periodontal, pero
aún sigue siendo compatible con salud, siempre y cuando se mantengaun apropiado control de la placa microbiana. Sin
embargo los resultados clínicos no son estables sin una contención rígida y permanente, condición sugerida por la mayoría
de los autores revisados.
PALABRAS CLAVE: soporte periodontal disminuido, periodoncia, ortodoncia.

INTRODUCCIÓN

La pérdida dentaria y la enfermedad periodontal
son los factores más relevantes en el desencadenamientodel fenómeno de “migración patológica de las
piezas dentarias” en adultos, determinante en la formación de diastemas con o sin protrusión dentaria,
rotación y/o inclinación de los molares con el consecutivo colapso posterior y una disminución de la dimensión vertical.
Diversos autores postulan que el tratamiento
ortodóntico favorece el pronóstico periodontal de las
piezas dentarias al mejorarsus condiciones funcionales y también el control de placa microbiana al eliminar o disminuir las zonas retentivas. A su vez, es importante el nivel de salud periodontal, condicionante
que exige un control exhaustivo del paciente antes,
durante y después de efectuada la terapia ortodóntica,
especialmente en aquel individuo altamente susceptible a la enfermedad periodontal (Vanarsdall, 1995;Zachrisson, 1996).

El objetivo de esta revisión es analizar la información en la literatura respecto a la respuesta de los
tejidos periodontales frente a distintos movimientos
dentarios en pacientes con periodonto disminuido.

Respuesta tisular a los movimientos dentarios. Si
bien la edad de los pacientes no influye en la decisión
de realizar o no el movimiento ortodóntico, se debenconsiderar ciertas diferencias fisiológicas entre pacientes adolescentes y adultos. Estos últimos tienen una
actividad celular disminuida y un tejido con mayor cantidad de colágeno, lo cual determina que la respuesta
tisular a las fuerzas ortodónticas sea mucho más lenta
(Re et al., 2000; Alvarez, 2001). Además, en adultos a
diferencia de niños y adolescentes, el crecimiento y
desarrollo craneofacialno puede ser influenciado por
el tratamiento ortodóntico (Ong et al., 1998).
Fuerzas ortodónticas controladas no causan pér-

*

Jefe Programa de Especialización en Ortodoncia y Ortopedía DentoMaxiloFacial; Universidad de la Frontera; Chile.
Alumno Programa de Especialización en Ortodoncia y Ortopedía DentoMaxiloFacial; Universidad de la Frontera; Chile.
***
Alumno de Odontología;Univesidad de Antofagasta; Chile.
****
Especialista en Periodoncia; Universidad de Chile; Chile.
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HOLMBERG, F.; SANDOVAL, P. & HOLMBERG, F. Movimientos ortodónticos en paciente con soporte periodontal disminuido. Int. J. Odontostomat., 2(1):21-26, 2008.

dida de inserción siempre que los tejidos periodontales
estén sanos, libres de placa microbiana y el diente no
se mueva a través...