Mr scymitar syndrome

FICHA DE IDENTIFICACIÓN



TIPO DE INTERROGATORIO: Indirecto (madre: Viridiana Ramírez Uscanga)

NOMBRE: María José Nora Ramírez Fecha: 04/Julio/2012 : EDAD:2años 2meses FECHA DE NACIMIENTO: 08/04/2010

NACIONALIDAD: Mexicana RESIDE: Distrito Federal
LUGAR DE NACIMIENTO: DFRELIGIÓN: Católica
OCUPACIÓN: Ninguna ESCOLARIDAD: Ninguna
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES



-Bisabuelos maternos de 71 y 65 años respectivamente ambos padecen HTA y DM.

-Abuela Materna: refiere alergias (desconoce a qué) .

-Tía materna: alérgica a la penicilina y a las fresas.

Familiade lado paterno desconoce enfermedades ya que no tiene contacto con ellos.

-María José es hija única.

-Madre: 25 años, aparentemente sana, ocupación: hogar, escolaridad: Lic. En Derecho, toxicomanías: fuma 1 cigarrillo cada 15 días aislada y en espacios abiertos, alcoholismo negativo.

-Padre: 25 años aparentemente sano, ocupación: empleado, escolaridad: bachillerato, toxicomanías:tabaquismo positivo, fuma de 2-3 cigarrillos diarios, alcoholismo ocasionalmente al llegar al estado de ebriedad, niega alergias y problemas visuals.

Enfermedades de predisposición familiar: diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión; propensa a toxicomanías y alergias.

Niega antecedentes heredo familiares con: malformaciones congénitas, neumopatías, enfermedades reumáticas, cáncer, trastornostiroideos, trastornos neurológicos, alteraciones genitourinarias, alteraciones hemáticas.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Habita en casa de abuelos maternos, que cuenta con los servicios de urbanización tales como agua, luz y drenaje, en un espacio bien ventilado e iluminado, cohabita con 2 personas (abuela y madre), zoonosis negativa.
Hábitos higiénicos: realiza baño diario, solo cuando hacefrío cada tercer día, cambio de ropa interior y exterior 2 veces al día, cepillado de dientes en las mañanas, lavado de manos antes de comer, después de ir al baño y al regresar de la calle, el lavado completo de la casa se realiza cada semana así como el cambio de sábanas.

Hábitos dietéticos: carne de res no la consume, pollo:7x7, pescado:2x7, agua fue restringida por el cardiologo a máx 250ml al día por cardiopatía de base, fruta:7x7, verdura: 7x7, arroz:7x7, caldos:7x7, frijoles:2x7, tortilla:7x7, queso cada tercer día, pan 7x7, embutidos 3 veces a la semana, papa:4x7. Su dieta se encuentra adecuada, completa, armónica y suficiente.

Refiere encontrarse restringida por el cardiólogo en cuanto a actividad física, pero realiza pintura con acuarelas como hábito recreativo.Inmunizaciones completas, solo faltó aplicar 2 dosis de vacuna para influenza por recomendación medica.

ANTECEDENTES PEDIÁTRICOS

Antecedentes prenatales: durante su gesta hubo control prenatal de 1 consulta por mes, sin presentar infecciones, solo hubo medicación por parte de la madre con ranitidina y metoclopramida (para sintomatología propia del embarazo).

Antecedentes neonatales: obtenida alas 39 SDG por vía vaginal, respire y lloró al nacer, se le asignó APGAR de 9/9, pesó 3.189Kg y midió: 49.5cm, fue dada de alta del binomio con la madre, fue alimentada al seno materno 12 días, seguida por leche antirreflujo.

Desarrollo psicomotor: al mes comenzó con sonrisa social, al mes y medio comenzó a seguir objetos con la vista, a los 5 meses comenzó la dentición de incisivos inferioresfrontales, se sentó a los 6 meses con apoyo , a los 7 meses comenzó a balbucear, a los 8 meses comenzó ablactación con papillas, sostén cefálico con dificultad al año, al año 2 meses se paraba con apoyo, no gateó, pasos sin apoyo al año y medio , bipedestación al año 8 meses, comenzó a pronunciar bisílabos al año, frases cortas al año y medio, a la fecha no ha presentado control de esfínteres....