MRNP Original

MANEJO EN EL RECIEN
NACIDO PREMATURO

RECIÉN NACIDO PREMATURO

El recién nacido prematuro es aquel que nace antes de la semana
37 DG, que por su condición de prematuro requiere manejo
hospitalario especializado

MANEJO AL INGRESO A LA
SALA DE PREMATUROS

POCEDIMIENTOS Y CUIDADOS
Alimentación.
 Control térmico.
 Monitoreo metabólico y respiratorio.
 Valoración del estado neurológico.
Identificación y tratamiento de las
complicaciones.
 Orientación a los padres al momento del
egreso.


MEDICIÓN DE SIGNOS VITALES
Frecuencia cardiaca.
 Frecuencia respiratoria.
 Temperatura corporal


VIGILAR PESO




Actualización del régimen alimenticio
basado en el peso actual.
Detección oportuna del aumento o descenso
anormal, para brindar atención oportuna.

EXPLORACIÓN FÍSICA INTEGRALIdentificar trastornos respiratorios y
metabólicos.
 Identificar anormalidades genéticas.
 Valorar edad gestacional.
 Aplicación de vitamina k


Baño y limpieza de la piel.
 Cuidado del cordón umbilical (orientación a la
madre, la caída 5-15 día).
 Estabilidad térmica.
 Identificación del recién nacido.


INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA PARA
MANTENER LA
TERMORREGULACIÓN DEL
RN.
Los reciénnacidos prematuros sufren al no poder
regular su temperatura, debido a que tienen
mayor superficie corporal, menor cantidad de
grasa subcutánea, menor cantidad de grasa parda
y menor masa muscular.

Medir la temperatura cada 2 horas.
 Colocar un gorro para evitar la perdida de calor.
 Colocar al RN en cuna de calor radiante o
incubadora, vigilando el sensor de temperatura.
 Secar al reciénnacido inmediatamente después
de su nacimiento.
 Favorecer el contacto piel a piel con los padres
tan pronto sea posible.
 Mantener al RN lejos de las corrientes de aire.
 Cubrir al RN con sabana precalentada.


NUTRICIÓN

•

La nutrición es la ingesta de alimentos en
relación con las necesidades dietéticas del
organismo
Requerimientos
hídricos y nutricionales

•

Tipos de alimentación

•Fortificadores

•

Técnicas de alimentación

REQUERIMIENTOS HÍDRICOS
LOS REQUERIMIENTOS HÍDRICOS QUE DEBEN RECIBIR
LOS RECIÉN NACIDOS PREMATUROS SANOS VARIA DE
ACUERDO A LOS DÍAS DE VIDA POSNATAL DURANTE LA
PRIMERA SEMANA DE VIDA, ALCANZANDO AL SEXTO
DÍA EL VOLUMEN PROMEDIO QUE REQUIEREN LOS DÍAS
POSTERIORES

Requerimientos nutricionales


El objetivo principal del aporte enteral de nutrientes en
losrecién nacidos prematuros sanos, es lograr un
crecimiento similar al crecimiento fetal, junto con un
desarrollo funcional satisfactorio

 Vitaminas: los suplementos vitamínicos se inician cuando
el niño ha establecido la alimentación enteral total.
 Hiero: se inicia cuando ha duplicado su peso al nacer

Vitaminas A y D
se recomiendo administrarlas a los
prematuros que son alimentados con
lechematerna sin fortificados o con
sucedáneo de leche humana de
pretermino, se recomienda
mantenerlas hasta que el niño
alcance el peso de 2 kg.
vitamina A 700 a 1500 Ui/KG/DIA
vitamina D 400 ui/días
Vitamina C:
Dosis 30 mg/día durante los primeros
tres meses

Se recomienda usar la presentación que contiene vitaminas A,
C y D. se recomienda cuando…
Mas de una semana de vida extrauterina
Peso + de 1.5Kg
Tolerancia enteral mayor a 120 ml/kg/día
Dosis: 0.3 cc/día (6 gotas/día)

Hierro
dosis: 2 mg/kg/día
Se recomienda indicar a los recién nacidos prematuros
sin anemia hierro profiláctico, a partir de las 6-8
semanas de vida extrauterina y suspenderlo hasta
cumplir 12 meses de edad
Dosis: 2-3 mg/kg/día

TIPOS DE ALIMENTACIÓN
1.

LECHE MATERNA

2.

SUCEDÁNEO DE LECHE HUMANA

CALORÍAS: 5-81 CAL%PROTEÍNAS 2-2.4 G%
CALCIO 80-140 MG %
FOSFORO 40-80 MG%
APORTE DE 150-170 CC/KG/DÍA, LOS
REQUERIMIENTOS DE LOS NUTRIENTES LIMITANTES
QUEDAN APROPIADAMENTE CUBIERTOS

3. FORTIFICADORES
AYUDAN A MANTENER EL APORTE DE PROTEÍNAS, CALCIO
Y FOSFORO, LA PROTEÍNA ES DE ORIGEN BOVINO Y LA
CONCENTRACIÓN DE LOS COMPONENTES DIFIERE ENTRE
LAS DISTINTAS PRESENTACIONES COMERCIALES.
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CRECIMIENTO LINEAL...