Ms locos que cuerdos

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Más locos que cuerdos
Caprichosos, glotones, veteranos que pierden la memoria y "posibles" esquizofrénicos; todos ellos serán
considerados, a partir de 2013, enfermos mentales. El borrador del manual DSM-V encendió la alarma, y desde la
Sociedad de Psiquiatría del Uruguay ya lanzan las primeras críticas.
El mundo de la psiquiatría critica el borrador del DSM-V, apuntando contra las "nuevas"patologías, que incluirán a
los caprichos infantiles y olvidos adultos.

Niños caprichosos, mayores de 50 años que tengan problemas de memoria,
quienes sufren atracones alimenticios al menos una vez por semana y aquellos
que, quizá en un futuro -quizá no-, puedan sufrir trastornos psicóticos. Todos
ellos, a partir de 2013, serán considerados portadores de desórdenes mentales.
El Manual Diagnóstico yEstadística de los Trastornos Mentales (DSM)
es para muchos "la biblia" de la psiquiatría universal. Por eso es que, tres años
antes de que salga a la calle su quinta versión, el texto ya genera un gran
revuelo entre los expertos.
"Las farmacéuticas juegan un papel importante. Hay mucha guita en esto,
cuantas más patologías hay… No necesito enumerar la cantidad de
multinacionales que hay enEstados Unidos. A mí no me parece mal que la
industria farmacéutica gane dinero, el tema es ver qué coto ponemos nosotros
a eso". La opinión es del médico psiquiatra Gonzalo Valiño López, y su posición
es la de la Sociedad de Psiquiatría del Uruguay.
Cada edición del texto vende un promedio de dos millones de ejemplares. El
primero data de 1952 y tiene sólo 129 páginas; el último, que se publicó en1994, cuenta con 900. El borrador del DSM-V ya está hecho. Fue elaborado,
como siempre, por la American Psychiatric Association (APA) de Estados
Unidos. Y para esta quinta versión también recogió las opiniones de lobbys
sociales, políticos, asociaciones de pacientes y varias ONG.
"La confección del manual implica un saber técnico para el que hay que ser
competente y estar entrenado; la naturaleza, oel nombre que le pongamos a
los hechos que reconocemos en ella, no es democrática, solamente es", critica
Valiño López. Para él, la participación de nuevos grupos en la elaboración del
DSM, se debe a la intención de la APA de "alivianar la presión" que muchos de
ellos ejercen sobre algunas categorías diagnósticas que desean eliminar -como
sucedió ya con la homosexualidad.
Allen Frances, uno de loscreadores del DSM-IV, fue quien publicó en la
revista Psychiatric Times el artículo que encendió la alarma. Enumeró, como
ejemplo, algunos de los nuevos desórdenes mentales que aparecerán en la
quinta edición del conflictivo manual: ansiedad mixta depresiva, neurocognitivo menor, atracones alimenticios, temperamento disfuncional con
disforia, comportamientos adictivos, desorden dehiper-sexualidad y riesgo de
psicosis.

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En una editorial de Los Angeles Times, Frances señaló que "los cambios en la
definición de los desórdenes mentales pueden conllevar a enormes
consecuencias". Y reconoció que el grupo que él integró para la redacción del
DSM-IV creó tres falsas epidemias que ahora se diagnostican "demasiado":
déficit de atención, autismo y bipolaridad en la infancia.
Para Valiño Lópezel gran problema del DSM es que genera falsos positivos. El
psiquiatra explica que el manual tiene dos características: es estadístico y
diagnóstico (ver aparte). En lo que tiene que ver con la estadística, plantea
grupos (A, B, C, y a veces D) de síntomas; y si se suman, por ejemplo, algunos
del A con otros del B, el resultado es la identificación de un caso.
"Esta manera de operar, que no toma encuenta la historia del sujeto, logra
incluir a todos los casos. El defecto es que genera muchos `falsos positivos`.
Se es transversal y se ignora en el largo plazo el carácter cambiante de los
síntomas psíquicos", sostiene el experto.
Otra crítica que se le hace al manual es la injerencia que las farmacéuticas y
organismos como la Agencia Norteamericana de Medicamentos (FDA, por sus
siglas en...