ms063c
Páginas: 16 (3942 palabras)
Publicado: 18 de octubre de 2015
medigraphic
Artemisa
en línea
Caso clínico
Paludismo.
Reporte de un caso y revisión de la literatura
Ángel Velázquez Giles,* Francisco Álvarez Mora,** Carmen Zavala García***
Resumen
Abstract
La malaria es una de las infecciones parasitarias más importantes
del mundo. Se conoce desde el tiempo de los egipcios. Hipócrates
pensaba que era atribuida a los miasmas o “aires malos” de laslagunas y pantanos de donde provienen sus nombres, malaria (mal
aire) y paludismo (plauster o pantano).2 Cuatro son las especies
que parasitan al hombre: P. vivax, P. falciparum P. malarie y P. ovale.2 En este artículo presentamos el caso de malaria por P. ovale en
un ciudadano mexicano proveniente de Nigeria.
Malaria is one of the world’s most important parasitic infection.1 The
disease has beenknown since the time of the Egyptians. Hipocrates
thought that it was the result of “bad air” of the lakes and swamps,
and for this reason the name of malaria (bad air) and “paludism”
(plauster or swamp).2 There are four species that can parasite the
humans: P. vivax, P. falciparum P. malarie and P. ovale.2 In this article, we present a case of malaria caused by P. ovale in a Mexican
citizen who hada trip to Nigeria.
Palabras clave: Malaria, fiebre terciaria, Plasmodium ovale.
Key words: Malaria, terciary fever, Plasmodium ovale.
Caso clínico
cuencia sin agregados, campos pulmonares bien ventilados, el abdomen se encontró distendido, peristalsis
sin alteraciones, doloroso a la palpación media y profunda en ambos hipocondrios, timpánico a la percusión, extremidades sin alteraciónaparente. En la tabla I se anotan los laboratorios de ingreso.
Se inició tratamiento con ceftriaxona 1 g IV cada
12 h, clindamicina 600 mg IV cada 8 h, sulfato de hidroxicloroquina 400 mg VO cada 24 h, trimetoprim/
sulfametoxazol tab 1 cada 12 hrs, omeprazol 40 mg
cada 24 h, metoclopramida 10 mg cada 12 h, paracetamol 1 g cada 8 h.
Evolución: Durante los primeros días de estancia
intrahospitalaria, lasintomatología del paciente mejoró lentamente, el malestar principal era la fiebre seguido por la disnea, cefalea, y artralgias. La fiebre se
mantuvo entre 37.9°C a 38.5° C, persistiendo la taquicardia los primeros dos días. En la tabla II se observan
los laboratorios de egreso.
Se trata de un hombre de 35 años de edad, mexicano, residente de Tepotzotlán Estado de México, soltero, diseñador dejardines. El resto de sus antecedentes
sin importancia para el padecimiento actual. Inició 9
días posteriores a su regreso de la ribera del río Níger
en Mali donde permaneció 30 días, cursando con un
cuadro clínico caracterizado por fiebre de más de 40°C
de predominio vespertino y nocturno terciada que se
controlaba parcialmente con paracetamol 500 mg cada
8 h, antiinflamatorios no esteroideos yantibióticos no
especificados. Al cuadro clínico se agregaron estreñimiento, disfagia, tos no productiva, cefalea con intensidad 8/10 holocraneana y pérdida ponderal de 4 kg en
una semana, por lo que acudió a este hospital. A su
ingreso, la exploración física reveló temperatura de
39.2°C, frecuencia cardiaca de 127 x min, frecuencia
respiratoria de 24 x min, tensión arterial de 122/72
mmHg,somnoliento, orientado en las tres esferas,
mucosas secas, ruidos cardiacos aumentados en fre-
* Residente de primer año de Medicina Interna.
** Residente de tercer año de Patología Clínica.
*** Profesor adjunto de Medicina Interna y Revisora del octavo piso.
Malaria
La infección conocida como malaria es causada por
protozoarios del género Plasmodium, los cuales son
transmitidos por la picadura de lahembra del mosquito
Anopheles; de las más de 100 especies de Plasmodium
sólo cuatro especies son patógenas para el ser humano,
Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae. La mayoría de los casos y muertes son causadas
edigraphic.com
Fundación Clínica Médica Sur. México, D.F.
Médica Sur, México
129
Ángel Velázquez Giles y cols.
SUSTRAÍDODE-M.E.D.I.G.R.A.P.H.I.C
por
Plasmodium...
Artemisa
en línea
Caso clínico
Paludismo.
Reporte de un caso y revisión de la literatura
Ángel Velázquez Giles,* Francisco Álvarez Mora,** Carmen Zavala García***
Resumen
Abstract
La malaria es una de las infecciones parasitarias más importantes
del mundo. Se conoce desde el tiempo de los egipcios. Hipócrates
pensaba que era atribuida a los miasmas o “aires malos” de laslagunas y pantanos de donde provienen sus nombres, malaria (mal
aire) y paludismo (plauster o pantano).2 Cuatro son las especies
que parasitan al hombre: P. vivax, P. falciparum P. malarie y P. ovale.2 En este artículo presentamos el caso de malaria por P. ovale en
un ciudadano mexicano proveniente de Nigeria.
Malaria is one of the world’s most important parasitic infection.1 The
disease has beenknown since the time of the Egyptians. Hipocrates
thought that it was the result of “bad air” of the lakes and swamps,
and for this reason the name of malaria (bad air) and “paludism”
(plauster or swamp).2 There are four species that can parasite the
humans: P. vivax, P. falciparum P. malarie and P. ovale.2 In this article, we present a case of malaria caused by P. ovale in a Mexican
citizen who hada trip to Nigeria.
Palabras clave: Malaria, fiebre terciaria, Plasmodium ovale.
Key words: Malaria, terciary fever, Plasmodium ovale.
Caso clínico
cuencia sin agregados, campos pulmonares bien ventilados, el abdomen se encontró distendido, peristalsis
sin alteraciones, doloroso a la palpación media y profunda en ambos hipocondrios, timpánico a la percusión, extremidades sin alteraciónaparente. En la tabla I se anotan los laboratorios de ingreso.
Se inició tratamiento con ceftriaxona 1 g IV cada
12 h, clindamicina 600 mg IV cada 8 h, sulfato de hidroxicloroquina 400 mg VO cada 24 h, trimetoprim/
sulfametoxazol tab 1 cada 12 hrs, omeprazol 40 mg
cada 24 h, metoclopramida 10 mg cada 12 h, paracetamol 1 g cada 8 h.
Evolución: Durante los primeros días de estancia
intrahospitalaria, lasintomatología del paciente mejoró lentamente, el malestar principal era la fiebre seguido por la disnea, cefalea, y artralgias. La fiebre se
mantuvo entre 37.9°C a 38.5° C, persistiendo la taquicardia los primeros dos días. En la tabla II se observan
los laboratorios de egreso.
Se trata de un hombre de 35 años de edad, mexicano, residente de Tepotzotlán Estado de México, soltero, diseñador dejardines. El resto de sus antecedentes
sin importancia para el padecimiento actual. Inició 9
días posteriores a su regreso de la ribera del río Níger
en Mali donde permaneció 30 días, cursando con un
cuadro clínico caracterizado por fiebre de más de 40°C
de predominio vespertino y nocturno terciada que se
controlaba parcialmente con paracetamol 500 mg cada
8 h, antiinflamatorios no esteroideos yantibióticos no
especificados. Al cuadro clínico se agregaron estreñimiento, disfagia, tos no productiva, cefalea con intensidad 8/10 holocraneana y pérdida ponderal de 4 kg en
una semana, por lo que acudió a este hospital. A su
ingreso, la exploración física reveló temperatura de
39.2°C, frecuencia cardiaca de 127 x min, frecuencia
respiratoria de 24 x min, tensión arterial de 122/72
mmHg,somnoliento, orientado en las tres esferas,
mucosas secas, ruidos cardiacos aumentados en fre-
* Residente de primer año de Medicina Interna.
** Residente de tercer año de Patología Clínica.
*** Profesor adjunto de Medicina Interna y Revisora del octavo piso.
Malaria
La infección conocida como malaria es causada por
protozoarios del género Plasmodium, los cuales son
transmitidos por la picadura de lahembra del mosquito
Anopheles; de las más de 100 especies de Plasmodium
sólo cuatro especies son patógenas para el ser humano,
Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae. La mayoría de los casos y muertes son causadas
edigraphic.com
Fundación Clínica Médica Sur. México, D.F.
Médica Sur, México
129
Ángel Velázquez Giles y cols.
SUSTRAÍDODE-M.E.D.I.G.R.A.P.H.I.C
por
Plasmodium...
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