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Páginas: 6 (1301 palabras) Publicado: 27 de enero de 2014
FUNDACION RESPETO A LOS ANIMALES, A.C.
Cuestionario para Solicitud de Adopción


Fecha.__13 Enero 2014___________
Folio No. ___________
Quién dio la adopción______________

Nombre de la Mascota: Güereja, Cory, Mechitas

Nombre
Dirección
Teléfono(s)
Mail
Ocupación


Por favor subraye una respuesta.

 ¿Qué tipo de viviendatienes?
 Departamento
 Casa pequeña
 Casa grande

 ¿En qué tipo de área vives?
 Dentro de la ciudad
 En las afueras de la ciudad
 En el campo

 ¿De qué tamaño es tu jardín?
 No tengo
 Pequeño
 Mediano
 Grande

 ¿Eres capaz de mantener seguro a tu perro?
 Sí
 No
 Regularmente

 ¿Cuánto ejercicio hará tu mascota diariamente?
 Nada
 30 minutos
 Una hora
Más de una hora



 ¿Por cuánto tiempo dejarás solo a tu perro al día?
 Nunca
 2-4 horas
 4-7 horas
 Más de 7 horas

 ¿Hay gente de la Tercera Edad o con Discapacidad en tu casa?
 No
 A veces
 Con frecuencia
 Permanentemente

 ¿Entre qué rango de edades se encuentra el dueño del perro?
 10-19 años
 20-39 años
 40-59 años
 Más de 60 años

 ¿Cuál es la edad delniño más pequeño que vive o visita tu casa?
 No hay
 Menos de 5 años
 6-11 años
 Más de 12 años

 ¿Qué tan activo es el dueño?
 Inactivo
 No muy activo
 Activo
 Muy activo

 ¿Qué tanta energía debe tener tu perro?
 Quieto, callado
 Moderada
 Vivaz
 Mucha energía

 ¿Qué tamaño de perro prefieres?
 Muy chico/Chico
 Chico/Mediano
 Mediano/Grande
 Grande/Gigante
No importa

 ¿Cuánto te gustaría gastar al mes para alimentar a tu perro?
 $100-200 pesos
 $200-300 pesos
 $300-400 pesos
 Más de $400 pesos
 Entiendes que el perro requiere de servicios Médicos Veterinarios por $800.00 Aprox. Anuales

 ¿Qué largo de pelo prefieres que tenga tu perro?
 Terso/Corto
 Corto/Mediano
 Mediano/Largo
 No importa

 ¿Cuánto cepillado recibirá tuperro a la semana?
 Nada
 Una sesión
 2-3 sesiones
 1 sesión por día

 ¿Qué Función quieres que cumpla tu Mascota?
 Compañía
 De Guardia y Protección
 Otra, Especifica ________________

 ¿Tienes perro actualmente?
 Sí
 No

 ¿Tienes veterinario de confianza?
 Sí
 No

 ¿Toda la familia está de acuerdo con la adopción y las responsabilidades que esto implica?
 Sí No

 ¿Estás dispuesto a limpiar su excremento, vómitos y orines?
 Sí
 No

 ¿Estás consciente de que el perro requiere servicios adicionales por aproximadamente $1,000.00 pesos anuales?
 Sí
 No

 ¿Tienes dónde dejar al perro cuando sales de vacaciones?
 Sí
 No

 ¿Tú o alguno de la familia es alérgico a los perros?
• Sí
• No

 ¿Tienes planes de mudarte de casa duranteel próximo año?
 Sí
 No

 ¿Has tenido perro antes?
 Sí
 No

• ¿Qué le pasó?

• En caso de que haya muerto, ¿De qué murió?



Por favor responde lo siguiente:

¿Cada cuánto lo bañarías? Cada semana

¿En dónde dormirá el animal que adoptes? En casa

¿Tienes espacio suficiente para que tu animal se sienta cómodo? sí

¿Quién se hará cargo de él (ella) mientras estésausente (de viaje, en el trabajo)?
Mis papás o mi veterinario
Cuándo estés de vacaciones, ¿tienes con quién dejarlo?sí

Si por alguna razón tuvieras que cambiar de domicilio, ¿qué pasaría con el animal que hayas adoptado? Se quedaría conmigo

En caso de darte en adopción al animalito, ¿aceptarías que fuera visitado en cualquier momento por un representante de este grupo protector para checar suintegración con la familia y su estado actual? sí

¿Por qué deseas adoptar un animal? Porque me encanta vivir con perros, he tenido 2 a lo largo de mi vida.




Favor de proporcionar 3 referencias con TODOS los datos que se solicitan.

Requisitos:
 Presentar copia y original de identificación oficial y comprobante de domicilio.
 Si es posible, que toda la familia esté presente y...
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