Mtwo

La aparición de los sistemas de instrumentación rotatoria sobre la base de níquel titanio ha desencadenado una verdadera cascada de ofertas de diferentes sistemas en el mercado que proporcionan al profesional de la Endodoncia una gran variedad de productos, pero al mismo tiempo nos crean un problema al momento de decidir que sistema es el mejor para nuestra práctica clínica.
Con el fin de darnosuna idea de lo difícil de esta decisión enumeramos algunos de los sistemas de instrumentación existentes en el mercado.

Protaper
Profile
K3
Hero 642
Lightspeed
Sistema GT
Quantec
Power R
Flexmaster
RaCe
S-Apex
Endosequence
Endo EZE(AET)
Mtwo
Endowave
Endo-express
Navy flex
Liberator
Light speed extra
NITI-TEE
Endomagic

Todos y cada uno de estossistemas pueden pregonar que son los mas indicados para nuestra práctica, pero toca a los profesionales de la Endodoncia valorar la efectividad de cada uno de ellos de acuerdo a los requerimientos de una instrumentación de conductos exitosa.

De acuerdo con la mayoría de los autores, los objetivos de la instrumentación en Endodoncia son los siguientes:

1. Eliminar del sistema de conductos elmaterial orgánico que sea capaz de mantener el desarrollo bacteriano o de descomponerse en subproductos hísticos destructores.
2. Eliminar del sistema de conductos los microorganismos que pudieran estar presentes antes del tratamiento.
3. Diseñar y preparar dentro de cada conducto radicular la forma cavitaria que fomente la obturación tridimensional más eficaz y simple.
4. Establecer una forma cónicade estrechamiento continuo.
5. Hacer que la preparación cónica exista en múltiples planos, no solamente en aquellos en que se pueda describir un cono geométrico.
6. Mantener el conducto en su situación espacial original.
7. Mantener el foramen apical en su posición espacial original.
8. Mantener el foramen apical tan pequeño como sea posible.

Sin ignorar la gran importancia de cada uno deellos, estos ocho puntos se pueden resumir en dos palabras: Limpieza y conformación.

Es difícil para el profesional de la endodoncia de práctica clínica conocer que sistema de instrumentación rotatoria nos acerca mas a los valores de limpieza y conformación de conductos radiculares requeridos y que al mismo tiempo sea poco susceptible a las fracturas, las fuentes de información que poseemosestán proporcionadas por la publicidad de las casas comerciales, comentarios en cursos de actualización, comentarios de colegas y artículos de investigación publicados en revistas odontológicas, considerando de manera personal esta última fuente como la más recomendable.

Recientemente se han publicado en revistas especializadas en endodoncia varios estudios acerca de un sistema de instrumentaciónrotatoria sobre la base de níquel titanio que ha captado fuertemente nuestra atención, el sistema Mtwo (Sweden & Martina, Padova, Italia), distribuido por VDW (Munich, Alemania). De acuerdo con estos estudios, de los que hablaremos mas adelante, el sistema Mtwo se puede posicionar como uno de los mejores del mercado en lo referente a limpieza y conformación del conducto, proporcionándonos una mayorseguridad al momento de pensar en una fractura del instrumento.

Sistema Mtwo

Mtwo es un sistema de instrumentación rotatoria sobre la base de níquel titanio de reciente introducción en el mercado. El paquete estándar incluye una secuencia básica de 4 instrumentos con calibres en la punta (D1) que van del 10 al 25, presentando una conicidad que varía según el instrumento, el calibre del D1 yla conicidad correspondiente son las siguientes:

Punta Conicidad
10 .04
15 .05
20 .06
25 .06

Después de esta secuencia básica, el sistema Mtwo proporciona una segunda secuencia de los siguientes calibres y conicidades:

Punta Conicidad
30 .05
35 .04
40 .04
25 .07

Las limas 30, 35 y 40 de esta segunda secuencia permiten una instrumentación apical más completa y el uso de la...