Muñeca
Páginas: 13 (3201 palabras)
Publicado: 3 de febrero de 2014
MUÑECA
Anatomia fucional
La muñeca permite que la mano adopte la posición óptima para la prensión. Posee dos grados de libertad. Con la prono supinación es capaz de orientarse en cualquier ángulo para coger o sujetar un objeto.
Compuesta por dos articulaciones:
La radiocarpiana, que articula la glenoide antebraquial con el cóndilo carpiano.
La mediocarpiana, que articula entre ellaslas dos filas de los huesos del carpo.
La muñeca tiene movimientos que se realizan en torno a dos ejes, un eje transversal perteneciente al plano frontal y que condiciona los movimientos de flexión (85º) y de extensión (85º) realizados en el plano sagital, y un eje anteroposterior perteneciente al plano sagital el cual condiciona los movimientos de aducción o inclinación cubital (45º) y abduccióno inclinación radial (15º) realizados en el plano frontal. A todos estos movimientos se le agrega el movimiento de circunducción que es la combinación de todos los movimientos anteriores.
La articulación radiocarpiana esta formada inferiormente por la yuxtaposición de la cara superior de los tres huesos de la fila superior del carpo (escafoides, semilunar y piramidal) unidos entre si por losligamentos escafolunar y piramidolunar y superiormente por la glenoide antebraquial constituida por la porción inferior del radio y la cara inferior del ligamento triangular. Esta articulación está recubierta por la cápsula que une el cóndilo con la glenoide.
Esta articulación es de tipo condílea y esta formada por:
Ligamento lateral externo (desde la estiloides radial al escafoides)Ligamento lateral interno (de la estiloides cubital al piramidal y pisiforme)
Ligamento anterior (se inserta en el reborde anterior de la glenoide radial y cuello del hueso grande)
Ligamento posterior (constituye una cincha posterior)
En los movimientos de abducción-aducción trabajan los ligamentos laterales. Durante la aducción se tensa el externo y se distiende el interno y viceversa.
En losmovimientos de flexo-extensión trabajan sobre todo los ligamentos posterior y anterior. Durante la flexión se tensa el posterior y se relaja el anterior y durante la extensión pasa lo contrario.
La articulación mediocarpiana comprende la carilla inferior del escafoides para el trapecio y trapezoide, carilla inferior del semilunar que se articula con la cabeza del hueso grande y carilla inferiordel piramidal que se articula con la cara superior del hueso ganchoso.
Esta articulación es de tipo artrodia en su parte externa debido a las carilla planas de trapecio y trapezoide sobre el escafoides y condílea en su parte interna por la superficie convexa del resto de los huesos.
Músculos motores de la muñeca
Según la región:
Anterior: palmar mayor, palmar menor, cubital anterior.Posterior: cubital posterior, primer y segundo radial.
Acciones
Flexión: cubital anterior y palmares
Extensión: cubital posterior y radiales
Aducción: cubital anterior y cubital posterior
Advección: palmares y radiales
Evaluación semiológica: palpación
La dividimos en tres caras: anterior, posterior y externa.
Cara externa (tabaquera anatómica)
Sus limites se palpan bien al abducir elpulgar: hacia dorso, el tendón del extensor largo del pulgar; hacia palma, los del extensor corto y abductor largo del pulgar; hacia arriba y abajo, la convergencia de estos tendones limitantes. La tabaquera es el sector mas rico en patología.
Palpemos esta región a lo largo de tres líneas: (1) la gotera, (2) el borde limitante dorsal y (3) el borde limitante palmar.
Los tres puntos palpablesde fractura más frecuente de muñeca
(1) A lo largo de la gotera: estando el pulgar abducto, palpemos con el pulpejo de nuestro índice el punto más profundo de la tabaquera y subiendo levemente estaremos tocando la prominencia de la apófisis estiloides del radio. Punto de mediociones del longitudinales del miembro. Normalmente desciende más que la estiliodes del cúbito; en las fracturas de...
Anatomia fucional
La muñeca permite que la mano adopte la posición óptima para la prensión. Posee dos grados de libertad. Con la prono supinación es capaz de orientarse en cualquier ángulo para coger o sujetar un objeto.
Compuesta por dos articulaciones:
La radiocarpiana, que articula la glenoide antebraquial con el cóndilo carpiano.
La mediocarpiana, que articula entre ellaslas dos filas de los huesos del carpo.
La muñeca tiene movimientos que se realizan en torno a dos ejes, un eje transversal perteneciente al plano frontal y que condiciona los movimientos de flexión (85º) y de extensión (85º) realizados en el plano sagital, y un eje anteroposterior perteneciente al plano sagital el cual condiciona los movimientos de aducción o inclinación cubital (45º) y abduccióno inclinación radial (15º) realizados en el plano frontal. A todos estos movimientos se le agrega el movimiento de circunducción que es la combinación de todos los movimientos anteriores.
La articulación radiocarpiana esta formada inferiormente por la yuxtaposición de la cara superior de los tres huesos de la fila superior del carpo (escafoides, semilunar y piramidal) unidos entre si por losligamentos escafolunar y piramidolunar y superiormente por la glenoide antebraquial constituida por la porción inferior del radio y la cara inferior del ligamento triangular. Esta articulación está recubierta por la cápsula que une el cóndilo con la glenoide.
Esta articulación es de tipo condílea y esta formada por:
Ligamento lateral externo (desde la estiloides radial al escafoides)Ligamento lateral interno (de la estiloides cubital al piramidal y pisiforme)
Ligamento anterior (se inserta en el reborde anterior de la glenoide radial y cuello del hueso grande)
Ligamento posterior (constituye una cincha posterior)
En los movimientos de abducción-aducción trabajan los ligamentos laterales. Durante la aducción se tensa el externo y se distiende el interno y viceversa.
En losmovimientos de flexo-extensión trabajan sobre todo los ligamentos posterior y anterior. Durante la flexión se tensa el posterior y se relaja el anterior y durante la extensión pasa lo contrario.
La articulación mediocarpiana comprende la carilla inferior del escafoides para el trapecio y trapezoide, carilla inferior del semilunar que se articula con la cabeza del hueso grande y carilla inferiordel piramidal que se articula con la cara superior del hueso ganchoso.
Esta articulación es de tipo artrodia en su parte externa debido a las carilla planas de trapecio y trapezoide sobre el escafoides y condílea en su parte interna por la superficie convexa del resto de los huesos.
Músculos motores de la muñeca
Según la región:
Anterior: palmar mayor, palmar menor, cubital anterior.Posterior: cubital posterior, primer y segundo radial.
Acciones
Flexión: cubital anterior y palmares
Extensión: cubital posterior y radiales
Aducción: cubital anterior y cubital posterior
Advección: palmares y radiales
Evaluación semiológica: palpación
La dividimos en tres caras: anterior, posterior y externa.
Cara externa (tabaquera anatómica)
Sus limites se palpan bien al abducir elpulgar: hacia dorso, el tendón del extensor largo del pulgar; hacia palma, los del extensor corto y abductor largo del pulgar; hacia arriba y abajo, la convergencia de estos tendones limitantes. La tabaquera es el sector mas rico en patología.
Palpemos esta región a lo largo de tres líneas: (1) la gotera, (2) el borde limitante dorsal y (3) el borde limitante palmar.
Los tres puntos palpablesde fractura más frecuente de muñeca
(1) A lo largo de la gotera: estando el pulgar abducto, palpemos con el pulpejo de nuestro índice el punto más profundo de la tabaquera y subiendo levemente estaremos tocando la prominencia de la apófisis estiloides del radio. Punto de mediociones del longitudinales del miembro. Normalmente desciende más que la estiliodes del cúbito; en las fracturas de...
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