Mu Sculo Cardi Aco El Corazo N Como Bomba Y La Funcio N De Las Va Lvulas Cardi Acas

TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA DE GUYTON & HALL, CAPÍTULO 9: MÚSCULO CARDÍACO, EL CORAZÓN COMO BOMBA Y LA FUNCIÓN DE LAS VÁLVULAS CARDÍACAS.

Ritmicidad cardíaca: sucesión continuada de contracciones cardíacas.
Sincitio: Células que funcionan como una sola unidad coordinada que están vinculadas estructural y⁄o funcionalmente y permiten el intercambio de moléculas e impulsos eléctricos.

Fisiologíadel músculo cardíaco.
El corazón está formado por tres tipos principales de músculo cardíaco: músculo auricular, músculo ventricular y fibras musculares especializadas de excitación y de conducción.

Anatomía fisiológica del músculo cardíaco.
Al igual que el músculo esquelético, el músculo cardíaco es estriado y tiene las miofibrillas que contiene filamentos de actina y de miosina.

Músculocardíaco como sincitio.
El músculo cardíaco es un sincitio funcional. Las fibras musculares cardíacas están formadas por muchas células individuales conectadas entre sí en serie y paralelo, y separadas individualmente por los discos intercalados. En cada uno de los discos intercalados se forman uniones en hendidura permeables que permiten una rápida difusión, de modo que los potenciales de acción viajanfácilmente desde una célula muscular cardíaca a la siguiente.

El corazón realmente está formado por dos sincitios:
1. El sincitio auricular y 2. El sincitio ventricular, ambos separados por tejido fibroso que rodea las aberturas de las válvulas auriculoventriculares. Los potenciales sólo son conducidos por medio del haz AV.
ESTA DIVISIÓN PERMITE QUE LAS AURÍCULAS SE CONTRAIGAN UN PEQUEÑOINTERVALO ANTES DE LA CONTRACCIÓN VENTRICULAR.

Potenciales de acción en el músculo cardíaco.
El potencial de acción de la fibra muscular ventricular es de 105 mV, lo que significa que el potencial intracelular aumenta desde -85 mV a +20 mV durante cada latido.
Después de la espiga inicial la membrana permanece despolarizada durante ­≈0.2 s (período de meseta), seguido al final de la meseta unarepolarización súbita. LA PRESENCIA DE ESTA MESETA DEL POTENCIAL DE ACCIÓN HACE QUE LA CONTRACCIÓN VENTRICULAR DURE HASTA 15 VECES MÁS EN EL MÚSCULO CARDÍACO QUE EN EL ESQUELÉTICO.

¿Qué produce el potencial de acción prolongado y la meseta en el músculo cardíaco, y no en el músculo esquelético?
1. El potencial de acción del músculo esquelético esta producido por los canales rápidos de sodio, estos canalespermanecen abiertos sólo algunas milésimas de segundos y después se cierran súbitamente. EN EL MÚSCULO CARDÍACO, EL POTENCIAL DE ACCIÓN ESTÁ PRODUCIDO POR LA APERTURA DE LOS CANALES RÁPIDOS DE SODIO Y LOS CANALES LENTOS DE CALCIO. Esta segunda población de canales se abre con mayor lentitud y permanecen abiertos durante varias décimas de segundo.
2. La segunda diferencia funcional importante esque inmediatamente después del inicio del potencial de acción, LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA DEL MÚSCULO CARDÍACO A LOS IONES DE POTASIO DISMINUYE, un efecto que no aparece en el músculo esquelético. Esta disminución de la permeabilidad reduce el flujo de salido de los iones potasio, demorando el regreso rápido del potencial de acción de la membrana en reposo (-85mV).

Luego del cierre de loscanales lentos de calcio-sodio*, se aumenta la permeabilidad de la membrana a la salida de los iones potasio, devolviendo el potencial de membrana a su estado de reposo.
Velocidad de la conducción de las señales en el músculo cardíaco.
La velocidad de conducción del potencial de acción a lo largo de las fibras musculares auriculares y ventriculares es de ≈0.3 – 0.5 m\s.
En cambio, en las fibras dePurkinje es hasta de 4 m\s.

Período refractario del músculo cardíaco.
El músculo cardíaco, al igual que todos los tejidos excitables, es refractario a la reestimulación durante el potencial de acción. En el ventrículo este período es de 0.25 – 0.30 s.

Hay un período refractario relativo adicional de ≈0.05s, durante el cual la célula presenta una excitabilidad, pero esta es disminuida y sólo...