mucosa bucal

Manual para la Detección
de Alteraciones de la
Mucosa Bucal
Potencialmente Malignas

Se autoriza la reproducción total o parcial, citando la fuente.
ISBN: 978-607-460-074-2
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades
Benjamín Franklin no. 132
Col. Escandón, Delegación Miguel Hidalgo
C.P. 11800, México, D.F.
Este documento está realizado conforme al TítuloVI, Capítulo II Artículo 148 de la Ley Federal del Derecho de Autor. Publicada en
el Diario Oficial de la Federación el 23 de julio de 2003.

Directorio
Dr. José Ángel Córdova Villalobos
Secretario de Salud
Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez
Subsecretaria de Innovación y Calidad
Dr. Mauricio Hernández Ávila
Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud
Lic. Laura Martínez AmpudiaSubsecretaria de Administración y Finanzas
Dr. Miguel Ángel Lezana Fernández
Director General del Centro Nacional
de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades
Dr. Hugo López-Gatell Ramírez
Director General Adjunto de Epidemiología
Dr. Carlos H. Álvarez Lucas
Director General Adjunto de Programas Preventivos

Dirección Técnica:
C.D. Heriberto Vera Hermosillo
Subdirector delPrograma de Salud Bucal
CENAVECE/Secretaría de Salud
C.D. Carlos Sanz Beard
Jefe del Depto. de Prevención en Salud Bucal
CENAVECE/Secretaría de Salud
C.D. Jorge Alejandro Muñúzuri Hernández
Jefe del Depto. de Prevención y Vigilancia de Fluorosis Dental
CENAVECE/Secretaría de Salud
Esp. en O.C.D. Luis Gerardo Alva Alamilla
Miembro de la Subdirección de Salud Bucal
CENAVECE/Secretaría de SaludAutores:
Estela de la Rosa García
Maestría en Odontología, Especialización y Maestría en Patología y Medicina Bucal
Universidad Autónoma Metropolitana
Gabriela Anaya Saavedra
Doctorado en Ciencias Biológicas, Especialización y Maestría en Patología y Medicina Bucal
Universidad Autónoma Metropolitana
Luz María Godoy Rivera
Departamento de Patología, Instituto Nacional de Cancerología
Losautores de este documento agradecen las sugerencias y comentarios de la Dra. Lilly Esquivel Pedraza. Departamento de Dermatología. INNSZ, así como las imágenes facilitadas por la
Dra. Velia Ramírez Amador y el Dr. Adalberto Mosqueda Taylor.

Contenido
1.

Introducción ………………………………………………………………………………………………

7

2. La mucosa bucal …………………………………………………………………………………………
2.1 Funciones dela MB ………………………………………………………………………………………
2.2 Organización de la mucosa bucal ……………………………………………………………………

8
8
8

3.

Lesiones elementales ………………………………………………………………………………… 10

4.
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5

Examen bucal ……………………………………………………………………………………………
Bordes bermellones ………………………………………………………………………………………
Mucosa bucal ………………………………………………………………………………………………
Encía…………………………………………………………………………………………………………
Lengua ………………………………………………………………………………………………………
El paladar ……………………………………………………………………………………………………

12
13
13
15
16
18

5.
5.1
5.2
5.3

Alteraciones de la mucosa bucal potencialmente malignas ……………………………
Leucoplasia …………………………………………………………………………………………………
Eritroplasia …………………………………………………………………………………………………
Queilitis actínica…………………………………………………………………………………………

19
19
21
24

6.

6.1
6.2
6.3

Principales condiciones patológicas y no patológicas que se deben …………………
excluir para los diagnósticos provisionales
Entidades blancas de la mucosa bucal ……………………………………………………………
Entidades rojas de la mucosa bucal …………………………………………………………………
Entidades que se deben descartar para el diagnóstico de queilitis actínica ……………

25
25
27
27

Definiciones……………………………………………………………………………………………………… 29
Referencias ……………………………………………………………………………………………………… 31
Anexo ……………………………………………………………………………………………………………… 34

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades

1. Introducción
En México, de acuerdo a datos de un estudio reciente, la mortalidad atribuible a cáncer bucal (CB)...