mucosa oral

MUCOSA ORAL
La mucosa bucal, al igual que toda la mucosa, está integrada por dos capas de tejidos estructural y embriológicamente diferentes:
Una capa superficial constituida por tejido epitelial, de origen ectodérmico – el epitelio – y otra capa subyacente de tejido conectivo, de origen ectomesenquimàtico (derivado de las células de la cresta neural) – la lámina propia o corion - . Ambasestán conectadas por la membrana basal. Esta relación no es lisa, sino que suele ser ondulada, ya que el tejido conectivo emite prolongaciones, hacia el epitelio, denominadas papilas coriales. A su vez, el epitelio se proyectan hacia la lamina propia en forma de evaginaciones que se interdigitan con las papilas coriales y reciben el nombre de crestas epiteliales.
Epitelio
El epitelio de la mucosabucal es de tipo plano o pavimentosos estratificado. Puede ser: queratinizado, paraqueratinizado o no queratinizado.
Epitelio plano estratificado queratinizado
Está constituido por dos tipos de poblaciones celulares:
La población intrínseca, propia del epitelio, formada por los queratinocitos, que representan el 90% de la población celular y la población extrínseca, de origen ajeno al epitelio,formada por una población de células permanentes o residentes que representan el 9% de la población celular del epitelio y una población transitoria que representa el 1%. Las permanentes reciben la denominación de células dendríticas o células claras y que agrupan a loa melanocitos, a las células de Merkel y a las células de Langerhans. La población transitoria está formada por: granulocitos,linfocitos y monocitos que ocasionalmente infiltran el epitelio.
Queratinocitos: reciben este nombre las células del epitelio destinadas a queratinizarse.
Los queratinocitos que integran el epitelio bucal se disponen formando cuatro capas o estratos:
. Basal o germinativo
‘Espinoso
. Granuloso
. Córneo
Estrato basal o germinativo: está constituido por una capa única de células de forma cúbica ocilíndrica. En esta capa se hallan también inmersos los melanocitos, las células de Merkel y las células de Langerhans.
Estrato espinoso: está formado por varias hileras de queratinocitos. Las células que lo constituyen son poligonales de núcleo redondo, más o menos pequeño, de cromatina laxa, con citoplasma Ligeramente basófilo, caracterizado por presentar abundantes tonofibrillas.
Estratogranuloso: está constituido por dos o tres capas de células aplanadas o escamosas con un núcleo pequeño de cromatina densa. El citoplasma está lleno de gránulos de queratohialina Intensamente basófilos. Los tonofilamentos son muy abundantes y están en íntima relación con los gránulos de queratohialina, los cuales en el proceso de queratinización formarán la sustancia interfibrilar que une los hacesde tonofilamentos. Los tonofilamentos de queratina en Ia capa granular son más fosforilados y poseen más puentes disulfuros que en los estratos basal y espinoso.
Estrato córneo: Se caracteriza por estar constituido por células planas, sin núcleo evidente y con citoplasmas fuertemente acidófilos. Estas células reciben la denominación de corneocitos y no presentan gránulos de queratohialina.Población extrínseca permanente:
Melanocitos: examinados con el MO se presentan como células claras con núcleo pequeño. Son células de citoplasma redondeado, con prolongaciones alargadas de aspecto dendrítico. El cuerpo se ubica en el estrato basal. Derivan del ectodermo de la cresta neural.
Células de Merkel: se localizan entre las células de la capa basal del epitelio bucal o epidermis (piel).Sediferencian de los melanocitos porque carecen de prolongaciones de tipo dendrítico. La base de la célula de Merkel está en contacto con una terminación nerviosa expandida Son células claras con escasos y pequeños gránulos densos de forma esférica.
Células de Langerhans: pueden identificarse con técnicas inmunohistoquímicas (marcadores antigénicos de superficie CD3) a nivel del estrato espinoso....