Muerte cerebral y su relación con la donación de órganos
Páginas: 5 (1065 palabras)
Publicado: 26 de septiembre de 2010
Centro Latinoamericano de Educación Avanzada
3er cuatrimestre de la carrera Profesional Asociado en Protección Civil
Tanatología
Ensayo sobre la muerte cerebral y su relación con la donación de órganos dentro del marco legal de México
José Alberto Gutiérrez Sánchez
29.05.10
________________________________________
Actualmente los donantes en muerte cerebral son los preferidos por losequipos de trasplante debido prácticamente a la nula existencia de isquemia en los tejidos, este ensayo revisa la relación existente entre la muerte cerebral y la donación de órganos dentro del marco legal en México.
A diferencia del concepto de enfermedad, determinado exclusivamente por criterios médicos, el concepto de muerte debe ser definido como la pérdida irreversible de la función delorganismo humano como un todo. Este es un concepto biológico que presupone e implica la pérdida irreversible de la capacidad de respirar y por tanto, de mantener un latido cardiaco espontáneo.
Desde la parición de áreas de cuidados intensivos en los hospitales y el uso de ventiladores mecánicos volumétricos, hay muchos pacientes que sin estar en paro cardiaco tienen un fallo cerebral irreversible,lo que hace necesario establecer un nuevo criterio de que es el cerebro y no el corazón el órgano crítico cuyo fallo irreversible define la muerte.
Surge ahora la necesidad de determinar de forma clara las lesiones totales e irreversibles que permiten el estado de muerte cerebral, equivalente al estado de muerte total, las más frecuentes son el traumatismo cráneo encefálico, la hemorragiasub-aracnoidea y la isquemia cerebral global debido a para cardiorrespiratorio, siendo infrecuentes el infarto cerebral masivo, hemorragia cerebral extra-parenquimosa, trombosis de venas cerebrales, tumor cerebral, meningitis, encefalitis, encefalomielitis diseminada aguda.
En 1968 apareció el primer protocolo diagnóstico elaborado por el Comité de la Universidad de Harvard con la enumeración de losCriterios de Coma Irreversible, los requisitos para que se cumplieran eran:
- Ausencia de respuesta cerebral a cualquier estímulo.
- Ausencia de movimientos espontáneos o inducidos.
- Ausencia de respiración espontanea.
- Ausencia de reflejos tendinosos profundos y del tronco cerebral.
Era necesario además realizar un ECG que demostrara ondas planas y descartar condiciones de hipotermia yde intoxicación. Esto generó una parte aguas en la historia, ya no solo se muere al detenerse el corazón, sino al dejar de funcionar el cerebro.
En 1971 Finlandia fue el primer país en aceptar los criterios para el diagnóstico de muerte cerebral. En 1981 la Comisión para el Estudio de los Problemas Éticos en Medicina y para la Investigación Conductual nombrada por el entonces Presidente de losEstados Unidos, elaboró un informe en el que se afirma:
“Esta muerto un ser humano al que ha sobre venido, bien una interrupción irreversible de las funciones respiratorias y circulatorias, bien una interrupción irreversible de las funciones cerebrales. La determinación de la muerte ha de ser hecha de acuerdo con los estándares médicos establecidos.”
En mayoría de los países el concepto demuerte cerebral es aceptado desde el punto de vista médico y legal, equivalente este al concepto de muerte del ser humano como un conjunto. Este concepto permite adoptar dos actitudes: el cese de maniobras de reanimación o la donación de órganos para su trasplante.
Actualmente los donantes en muerte cerebral, son los preferidos por los equipos de trasplante. No obstante la necesidad de aumentarel número de pacientes trasplantados ha conducido a nuevas estrategias como la extracción de órganos de donantes en paro cardiaco, teniendo estos evidentes limitaciones con respecto al mantenimiento de los órganos.
El concepto de muerte cerebral ha sido marcado con una connotación de utilitarismo limitando de esta forma la cultura de la donación.
El artículo 324 de la Ley General de Salud...
3er cuatrimestre de la carrera Profesional Asociado en Protección Civil
Tanatología
Ensayo sobre la muerte cerebral y su relación con la donación de órganos dentro del marco legal de México
José Alberto Gutiérrez Sánchez
29.05.10
________________________________________
Actualmente los donantes en muerte cerebral son los preferidos por losequipos de trasplante debido prácticamente a la nula existencia de isquemia en los tejidos, este ensayo revisa la relación existente entre la muerte cerebral y la donación de órganos dentro del marco legal en México.
A diferencia del concepto de enfermedad, determinado exclusivamente por criterios médicos, el concepto de muerte debe ser definido como la pérdida irreversible de la función delorganismo humano como un todo. Este es un concepto biológico que presupone e implica la pérdida irreversible de la capacidad de respirar y por tanto, de mantener un latido cardiaco espontáneo.
Desde la parición de áreas de cuidados intensivos en los hospitales y el uso de ventiladores mecánicos volumétricos, hay muchos pacientes que sin estar en paro cardiaco tienen un fallo cerebral irreversible,lo que hace necesario establecer un nuevo criterio de que es el cerebro y no el corazón el órgano crítico cuyo fallo irreversible define la muerte.
Surge ahora la necesidad de determinar de forma clara las lesiones totales e irreversibles que permiten el estado de muerte cerebral, equivalente al estado de muerte total, las más frecuentes son el traumatismo cráneo encefálico, la hemorragiasub-aracnoidea y la isquemia cerebral global debido a para cardiorrespiratorio, siendo infrecuentes el infarto cerebral masivo, hemorragia cerebral extra-parenquimosa, trombosis de venas cerebrales, tumor cerebral, meningitis, encefalitis, encefalomielitis diseminada aguda.
En 1968 apareció el primer protocolo diagnóstico elaborado por el Comité de la Universidad de Harvard con la enumeración de losCriterios de Coma Irreversible, los requisitos para que se cumplieran eran:
- Ausencia de respuesta cerebral a cualquier estímulo.
- Ausencia de movimientos espontáneos o inducidos.
- Ausencia de respiración espontanea.
- Ausencia de reflejos tendinosos profundos y del tronco cerebral.
Era necesario además realizar un ECG que demostrara ondas planas y descartar condiciones de hipotermia yde intoxicación. Esto generó una parte aguas en la historia, ya no solo se muere al detenerse el corazón, sino al dejar de funcionar el cerebro.
En 1971 Finlandia fue el primer país en aceptar los criterios para el diagnóstico de muerte cerebral. En 1981 la Comisión para el Estudio de los Problemas Éticos en Medicina y para la Investigación Conductual nombrada por el entonces Presidente de losEstados Unidos, elaboró un informe en el que se afirma:
“Esta muerto un ser humano al que ha sobre venido, bien una interrupción irreversible de las funciones respiratorias y circulatorias, bien una interrupción irreversible de las funciones cerebrales. La determinación de la muerte ha de ser hecha de acuerdo con los estándares médicos establecidos.”
En mayoría de los países el concepto demuerte cerebral es aceptado desde el punto de vista médico y legal, equivalente este al concepto de muerte del ser humano como un conjunto. Este concepto permite adoptar dos actitudes: el cese de maniobras de reanimación o la donación de órganos para su trasplante.
Actualmente los donantes en muerte cerebral, son los preferidos por los equipos de trasplante. No obstante la necesidad de aumentarel número de pacientes trasplantados ha conducido a nuevas estrategias como la extracción de órganos de donantes en paro cardiaco, teniendo estos evidentes limitaciones con respecto al mantenimiento de los órganos.
El concepto de muerte cerebral ha sido marcado con una connotación de utilitarismo limitando de esta forma la cultura de la donación.
El artículo 324 de la Ley General de Salud...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.