Muerte cerebral

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Castro Aldana, Mayra Sofía;Villagómez Ortiz, Asisclo de Jesús;Torrez Pérez, José;Hernández Hernández, Carlos;Hernández Silva, Saúl Muerte cerebral Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas, Vol. 13, Núm. 2, abril-junio, 2008, pp. 78-87 Instituto de Seguridad y ServiciosSociales para los Trabajadores del Estado México
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Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas ISSN (Versión impresa): 1665-7330 revista@issste.gob.mx Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado México

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                                                                                              Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas 2008;13(2):78-87

Artículo de revisión

Muerte cerebralMayra Sofía Castro Aldana,* Asisclo de Jesús Villagómez Ortiz,** José Torrez Pérez,***   Carlos Hernández Hernández,*** Saúl Hernández Silva* RESUMEN
Anteriormente, la muerte se definía como el cese irreversible de las funciones cardiacas y respiratorias; sin embargo, el desarrollo de la ventilación mecánica y las unidades de cuidados intensivos que permiten mantener de forma artificial el soporte cardiocirculatorio y pulmonar, modificó sustancialmente este concepto. Comenzaron a utilizarse criteriosneurológicos, y la muerte se describió entonces como el cese irreversible de las funciones encefálicas. En 1959, Mollaret y Goulon definieron la muerte cerebral como: coma dépassé  (el que no regresa). Desde entonces, y aunque aún está sujeta a debate, la comunidad científica y la legislación de diversos países reconoce a la muerte cerebral o encefálica como la muerte del individuo. Palabrasclave: muerte cerebral; criterios clínicos; técnicas confirmatorias.

ABSTRACT
Classically, death was defined as the irreversible cessation of cardiac and respiratory functions. But with the development of mechanical ventilation and intensive care units, it can be possible to maintain cardiocirculatory and lung artificial support, so the concept of death has changed substantially; at present, thedeath concept is based on neurological criteria that define a person’s death as an irreversible end of brain function. In 1959, the concept of brain death was described by Mollaret and Goulon as comma dépassé (which  does not come back). Since the definition of brain death is under discussion, person’s death or brain’s death are the same; they have been recognized as the person’s death by thescientific community and accepted in the laws of different countries. Key words: brain death; clinic criterion; confirmatory techniques.

L
*  **  ***   

a definición de muerte1 ha evolucionado al mismo tiempo que las técnicas de soporte vital y la conciencia ética; sin embargo, es indudable que el principal motor del desarrollo de este concepto es la necesidad de obtener órganos viables paratrasplante. “Muerte cerebral” es la expresión con la que se designa la pérdida de todas las funciones del encéfalo. Se declara cuando los reflejos del tronco cerebral, las respuestas motoras y la actividad respiratoria están
Médico adscrito al servicio de terapia intensiva. Jefe de terapia intensiva del Hospital 1º de Octubre, ISSSTE. Médico residente de segundo año de medicina crítica.Hospital Ángeles, Clínica Londres.

ausentes en un individuo comatoso normotérmico con lesión cerebral masiva e irreversible, que no haya recibido drogas o fármacos que actúen en el sistema nervioso central y que no tenga otros factores que contribuyan al cuadro clínico (cuadro 1).1,2 Esta definición permite certificar la muerte aunque se encuentre funcionando la mayor parte de...