Muerte Encefálica Clase Transpl

Cese irreversible de la función
cerebral

• En 1959, Mollaret y Goulon describieron coma
irreversible en 23 pacientes con silencio
electroencefalográfico, lo que conllevo al
nacimiento del conceptode muerte
encefálica.

• Los pacientes con
lesiones cerebrales
graves fallecen en
muerte encefálica

• El promedio de edad para
hombres es de 13 a 27
años y en las mujeres de
13 a 29 años

• Un granporcentaje de
estas personas son
jóvenes sin ninguna
coomorbilidad

• Las lesiones traumática no
han comprometido otros
órganos o sistemas lo que
los hace excelentes
candidatos para la
donación deórganos

Diagnostico de muerte encefálica
Se declara cuando los reflejos
del tronco cerebral , las
respuestas motoras y la actividad
respiratoria están ausentes en
un individuo comatoso normo
térmico conlesión cerebral
masiva e irreversible, que no
haya recibido fármaco que actúe
en el SNC .

Medicamentos depresores
del sistema nervioso central:
• Relajantes musculares: succinilcolina, pancuronio,atracurium.
• Anestésicos: barbitúricos, tiopenthal, propofol, halotano.
• Sedantes: Diazepan, benzodiacepinas.
• Antidepresivos: Amitriptilina.
• Alcohol
• Antiarritmicos: Bretilio en altas dosis
• Se debe posponer el diagnostico de muerte cerebral por
12 a 24 horas

El diagnóstico de muerte encefálica
no procede …
cuando en la persona existe cualquiera de las siguientes
causas o condiciones quela simulan pero son
reversibles:
• Alteraciones tóxicas (exógenas).
• Alteraciones metabólicas reversibles.
• Alteración por medicamentos o sustancias depresoras
del sistema nervioso central yrelajantes musculares.
• Hipotermia.

Criterios de Harvard
1.Falta de receptividad y respuesta.
2.Ausencia de movimientos (observado por una hora).
3.Apnea (tres minutos sin el respirador).
4.Ausencia dereflejos (tronco encefálicos y espinales).
5.EEG isoeléctrico (Gran Valor confirmatorio).
6.Excluir hipotermia (menos de 32,2 C) y depresores
del SNC.
7. Todos los Tests deben ser repetidos...