muerte fetal

Muerte fetal
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Muerte fetal
Clasificación y recursos externos
CIE-10
P95
MedlinePlus
002304
eMedicine
topic list
MeSH
D050497
 Aviso médico 
Se habla de muerte fetal cuando un feto muere dentro del útero con un peso mayor de 500 gramos y/o con un desarrollo gestacional mayor de 22 semanas; es decir, cuando ha alcanzado un desarrollo tal que, encondiciones óptimas, la vida fuera del útero pudiera haber sido posible. La mayoría de muertes fetales ocurren en el tercer trimestre de embarazo, y se habla de muerte fetal precoz cuando ocurre en el segundo trimestre o, de forma más precisa, cuando el peso es menor de 1000 gramos y/o el desarrollo es menor de 28 semanas. Se habla de aborto cuando el peso del embrión o feto es menor de 500 gramos y/o eldesarrollo de la gestación es menor de 22 semanas. La mayoría de los abortos ocurren en el primer trimestre, y se habla de aborto tardío cuando ocurre en el segundo trimestre.1
Índice
1 Síntomas
2 Diagnóstico
3 Causas
4 Tratamiento
5 Abordaje emocional
6 Véase también
7 Referencias
Síntomas
Suele ser la falta de movimiento del feto.
Diagnóstico
El feto muerto, cuando nace pasa allamarse mortinato (nacido muerto). Hasta finales del siglo XX, el diagnóstico de muerte fetal sólo era de certeza tras el nacimiento, mediante la comprobación de que, después de la separación completa de la madre, no respiraba ni mostraba otra evidencia de vida, tal como latido del corazón, pulsación del cordón umbilical o movimiento de músculos voluntarios. Hoy la ecografía permite el diagnóstico dela muerte fetal dentro del útero (confirmando la ausencia de actividad del corazón) y además permite la estimación del tamaño del feto.1
Causas
En una gran mayoría de casos las causas permanecen desconocidas, incluso aunque se practiquen múltiples pruebas a la madre y autopsia al mortinato. Se han identificado como posibles causas las siguientes:
Patogenicidad bacteriana
Enfermedad congénita,como hipoplasia pulmonar
aberraciones cromosómicas
Restricción del crecimiento intrauterino
Colestasis
Diabetes mellitus
Pre-eclampsia
Psicotrópicos (tales como alcohol, nicotina, etc.)
Medicamentos para los que existía contraindicación
Embarazo prolongado
Desprendimiento prematuro de placenta
Traumatismo
radiación
Incompatibilidad Rh
Accidentes del cordón umbilical2
Algunasinterrupciones voluntarias de embarazo se cuentan en las estadísticas como muertes fetales.3
Tratamiento
Una muerte fetal intraútero no suele representar riesgo inmediato para la mujer, por lo que, dado que el parto suele comenzar espontáneamente en dos semanas, la mujer puede elegir esperar, salvo que la mujer encuentre traumatizante la idea de llevar un feto muerto, en cuyo caso, puede elegir lainducción del parto. Si pasan más de dos semanas, entonces ya sí puede aparecer un riesgo de desarrollar trastornos de la coagulación por lo que, pasado este tiempo se recomienda la inducción del parto. El parto debe ser vaginal, dejando la cesárea para casos de complicaciones.
Abordaje emocional
La mayoría de las mujeres que pierden al producto de su embarazo se sienten incomprendidas ante latrivialización con la que personas de su entorno social hacen referencia hacia lo sucedido, en frases como "ya tendrás otro". Para la madre que ha perdido un futuro hijo, ese ser era importante y tenía entidad en si mismo que no es sustituible por otro. Es más recomendable el acompañamiento desde el reconocimiento del dolor en la dirección de la aceptación como proceso de pérdida y como proceso demaduración y de crecimiento. En realidad, como ocurre con la muerte de cualquier ser querido. Por ejemplo, es recomendable que los profesionales ofrezcan a la pareja posibilidad de que vea al mortinato para que pueda tener lugar una despedida a modo de ritual que, al marcar un antes y un después, permita que tenga lugar el proceso de duelo psicológico.4
Se denomina así a la muerte fetal in útero...