Muerte Hospitalaria

La mortalidad hospitalaria es uno de los indicadores de calidad asistencial más utilizado, su análisis puede utilizarse como un valioso instrumento para la planificación y la gestión hospitalaria,la cuantificación de las defunciones hospitalarias puede considerarse como una medida de efectividad de la intervención hospitalaria (1).
En la literatura el análisis de la mortalidad se iniciaen 1976 con Rutsein D, que publicó un listado de afecciones en las que había evidencia científica, que era posible evitar la enfermedad,incapacidad y/o muerte, con los medios sanitarios disponiblesya sea a través del tratamiento o la prevención.
La Health Care Financing Administration en los años 80 incorpora el análisis del porcentaje de mortalidad hospitalaria para la comparacióncualitativa de los hospitales americanos y desde entonces se han publicado diversos estudios en este sentido, y todos ellos concluyen la necesidad de ajustar la mortalidad a otros parámetros.
Es conocidoque la revisión de historias clínicas detecta posibles déficits en la asistencia y el realizar el análisis de los efectos adversos de la atención médica revitaliza el concepto de muerte evitable yalgunas de las estrategias que Rutsein ya formuló.
Los efectos adversos debidos a la intervención sanitaria son considerados como aquellos que ocasionan algún tipo de discapacidad ya seareversible o permanente (2). La literatura muestra que se utiliza diferente terminología para expresar una misma idea, así podemos encontrar: complicaciones, yatrogenia, efectos adversos, patologíanosocomial o problemas hospitalarios. Además los criterios de inclusión de cada estudio son diferentes incluso utilizando palabras iguales.
El objetivo fue revisar los éxitus secundarios a problemashospitalarios (ESPHs) en los últimos 6 años en un Servicio de Medicina Interna, agrupándolos en 5 categorías: a) infección nosocomial; según la definición del Center Diseases Control (CDC); b) técnica...