Muerte materna

Mortalidad Materna

Acad. Dr. Jesús Carlos Briones Garduño*
Acad. Dr. Manuel Díaz de León Ponce**
Dr. Armando Moreno Santillán***
Dr. Carlos Gabriel Briones Vega****

Unidad de Cuidados Intensivos Gineco-obstetricia*
Hospital General de México.
Academia Mexicana de Cirugía**
Hospital de Ginecología y Obstetricia n°4 IMSS***
Instituto de Genética e Infertilidad****

“El niño sinpadre es un barco que navega sin timón;
sin madre, la situación es mucho peor: es el náufrago”.
Proverbio tailandés

Introducción
La historia de las muertes maternas en nuestro país no ha cambiado, hemos contemplado el
pasado con respeto, el presente requiere entusiasmo creciente y contagioso, para lograrlo
debemos integrar objetivos definidos y metodologías de carácter multidisciplinario, elfuturo
obligadamente requiere lucidez, con la esperanza de ser mejores cada día y disminuir este
lastre social que es la muerte materna, la cual se inicia como una cadena de eventos de orden
multifactorial que comprende; la educación en salud a la población femenina, la asistencia
técnica mediante el control prenatal, el desempeño fundamental del médico durante el evento
obstétrico,contemplando una infraestructura tecnológica hospitalaria indispensable, bajo el
enfoque de políticas de salud saludables dirigidas a «eslabonar esta cadena de eventos» con
el propósito de disminuir la muerte materna. Toda esta cascada de eventos es directamente
proporcional a las políticas de salud en un periodo de tiempo establecido, lo que en forma
expedita repercute en la atención de las mujeres yque se refleja en estadísticas de muerte
materna. Cuantitativamente la muerte materna se expresa mediante la razón de muerte
materna (RMM) que relaciona el número de defunciones debidas a complicaciones del
embarazo, parto o puerperio durante un año con el número total de nacidos vivos para el año
o periodo de estudio, y representa el riesgo obstétrico asociado con cada embarazo, y la tasa
demortalidad materna (TMM) que es el número de defunciones maternas que ocurren en un
año o un periodo, respecto a los nacidos vivos, durante ese lapso y mide el riesgo obstétrico y
frecuencia con la cual las mujeres están expuestas al riesgo de morir.
Debe puntualizarse que la mayoría de estas mujeres fallecen en los hospitales, de los cuales
se cuenta con 2,855 unidades en todo el territorionacional, y se considera además, que son
muertes evitables, lo que traduce que la mortalidad es un sensor de la calidad de atención, y
que éstas, están relacionadas a fallas en la atención del parto y/o la emergencia obstétrica
hasta en un 70 a 90 por ciento, así mismo destacar que la atención y los esfuerzos se deben
centralizar en seis entidades federativas como son: Distrito Federal, Estadode México y
Jalisco que tienen el 30 por ciento de la población en edad reproductiva y el 27 por ciento de
la mortalidad, así también los estados de Chiapas, Guerrero y Oaxaca con 10 por ciento de la
población en edad reproductiva y 19 por ciento de la mortalidad del país; así, en estos seis

estados se concentra el 40 por ciento de las mujeres en edad de embarazarse y el 46 por
ciento delas defunciones del país.
Ante lo evidente del rezago en los compromisos internacionales de la década pasada y ante el
reto del cumplimiento de las Metas del Milenio, la muerte materna se estableció como un
problema prioritario de salud pública en el Programa Nacional de Salud 2001-2006 de la
administración pasada, concretamente como parte de la Estrategia, “reducir los rezagos en
salud queafectan a los pobres”. El programa Arranque Parejo en la Vida estableció metas
específicas de disminución de mortalidad materna al año 2006 “disminuir en un 35 por ciento
la tasa en relación con la registrada en el 2000 y reducir 30 por ciento el número de
defunciones maternas con relación a las registradas en el 2000”. Esto significa que en el 2006
la tasa de mortalidad materna debería haber...