Muerte Materna

Muerte Materna
Definición Clásica: FIGO 1970
Muerte materna es la acaecida durante el embarazo, parto o puerperio, cualquiera que sea la causa del fallecimiento.

OMS Clasificación Internacional de Enfermedades en su 9ª Revisión CIE - 9(1977) Muerte Materna
Es la defunción de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo,independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo pero no por causas accidentales o incidentales.

OMS Clasificación Internacional de Enfermedades en su 10ª Revisión CIE - 10 (1993) Incluye dos nuevas definiciones
_ Muerte materna unida a la gestación: Es la muerte de una mujer que sucede en el curso de la gestación o
en eltranscurso de los 42 días después de su terminación, cualquiera que sea la causa de la muerte.
_ Muerte materna tardía: Es la muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas que ocurre más de 42 días pero menos de un año, después de la terminación de la gestación.

Mortalidad Materna: Es un indicador:
_De la calidad de vida de la población.
_Asociado al nivel PERU: social,económico y cultural del país.

_Expresión fidedigna de la inequidad y exclusión social.
_De la cobertura y calidad de los servicios de salud.
_Del ejercicio de los derechos sexuales reproductivos de la mujer.

Determinantes de las Muertes Maternas en el Perú:
1. Accesibilidad a los servicios de salud.
2. Atención prenatal.
3. Atención del parto.
4. Atención post parto.

Factores deRiesgo:
1. Edades extremas
2. Gran multiparidad
3. Intervalo intergenèsico corto
4. Falta de atención prenatal
5. Estado socioeconómico bajo
6. Otros: Zonas rurales Inaccesibles, problemas logísticos, exclusión en la atención de salud, atención deficiente por empírica no capacitada.

Factores Concomitantes:
1. Pobreza
2. Analfabetismo
3. Bajo status de la mujer
4. Higiene y nutricióndeficiente
5. Transporte deficiente
6. Servicios médicos inadecuados

Tasas de Mortalidad Materna para América latina y el Caribe


PRIMER TRIMESTRE:
_Embarazo extrauterino.
_Aborto
Causas de Muertes Maternas Directas:
SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE:
HEMORRAGIAANTE PARTO:
_Placentaprevia
_Desprendimiento prematuro de placenta.
_Hemorragias desiduales.
HEMORRAGIA POST PARTO:
_Atonia uterina
_Retención de placenta o membranas
_Trauma obstétrico.
PARTO OBSTRUIDO:
_Rotura uterina
TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS:
_Preeclampsia
_Eclampsia
_Hipertensión gestacional no proteinurica.
SEPSIS:
_RPM
_Trabajo de parto prolongado
_Retención de restos ovulares
_Aborto séptico_Corioamnionitis
COMPLICACIONES QUIRURGICAS:
_Del procedimiento (cesárea o intervención obstétrica)
_Anestésicas
MUERTE SUBITA:
_ Trombo embolismo pulmonar
_ Embolia de líquido amniótico
_ Insuficiencia cardiaca (infarto de miocardio)

Causas de Muerte Materna Indirecta:
_ Enfermedad hipertensiva crónica
_ Enfermedad vascular crónica
_ Diabetes mellitus
_ Cardiopatías II y III
_Enfermedades renales
_ Enfermedades del colágeno
_ Anemias
_ TBC
_ VIH
_ Otras (cáncer)

Hemorragia de la primera mitad del embarazo
* ABORTO: Interrupción espontánea o provocada de una gestación antes de las 20 semanas, peso < 500 grs., longitud < de 25cmts. (OMS)
* ABORTO TEMPRANO: EG < 9 ss.
* ABORTO TARDIO : EG > 9ss.
* PRESENTACION : Espontánea
* Inducida
* Retenido o frusto
* Incompleto
* Séptico
* Completo
* FRECUENCIA: La incidencias de abortos en el INMP en el año 2007 en la población general fue de 7% y en Adolescentes el 8.5% .
* ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL:
* _ Aborto aneuploide.
* _...