Muerte Perinatal

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MEDIGRAPHIC

Editorial

Revista Mexicana de

Pediatría

Vol. 76, Núm. 5 • Septiembre-Octubre 2009 pp 203-204

Muerte perinatal: El duelo de los padres
(Perinatal grief: the mourning in the parents) Leopoldo Vega Franco
«Aquí en nuestra tierra acostumbramos que cuando muere un niño los padres lo dan de buena voluntad al cielo, porque es un ángel... por esoencienden cohetes y bailan alegremente, sin llorar por él, para que pueda entrar en el paraíso y no tenga que regresar a recoger lágrimas» Carl Lumholtz El México desconocido (1902)1 Hurgando entre las páginas de revistas médicas, pocas veces encontramos un artículo acerca del duelo de las mujeres por la muerte de su hijo en parto o en el puerperio, tema del que se ocupa una de las contribuciones queaparecen en este número; me sorprende el interés de los autores, pues uno de ellos (EUC) además de ser un distinguido nefrólogo pediatra es doctor en filosofía y tiene especial interés en temas relacionados con la bioética. En ese reporte los autores destacan la importancia del manejo hospitalario de estas mujeres y los deberes deontológicos del personal médico y paramédico para mitigar el duelo alver truncada la ilusión de ser madres y rotas las expectativas que abrigaban para la crianza de su hijo. Por extraño que parezca, el tema en años recientes ha cobrado interés, pues hasta 2009 los artículos registrados en Pubmed, empleando como MeSH las palabras grief mourning perinatal death (pesar, duelo, muerte perinatal), había hasta octubre 171 reportes y de éstos, 121 corresponden a lospublicados entre 1989 y 2009. Sin duda, en mujeres y hombres el duelo implica dolor (del latín dolus: dolor) pero en la mujer la pérdida de un hijo durante la etapa perinatal, rompe las expectativas de su maternidad y de pronto hay en ella un espacio vacío hasta donde hace poco estaba colmado de ilusiones; es por eso que la pérdida de su hijo afecta su salud mental y se manifiesta, según el caso: condepresión, ansiedad, frustración y hasta con el síndrome de estrés postraumático. La reiterada evidencia de alteración emocional en estas mujeres tiene relación con el hecho de no haber cerrado el círculo de duelo, a veces por las reglas del hospital que niegan a la madre (en vez de facilitar) ver y tocar a su hijo recién nacido que ha fallecido, generando en ella el «duelo inconcluso»: al nocerrar el vacío existencial ocasionado por la muerte del neonato, que en ocasiones se amplía por tiempo prolongado. Es en este sentido que los autores de este artículo, como otros interesados en el tema, hacen recomendaciones acerca de la importancia que tiene el personal que atiende a estas mujeres al acompañarlas en su duelo: tratándolas con suavidad y manteniéndolas informadas acerca de la o lascausas del deceso de su hijo y facilitando a la madre el deseo de ver y tocar a su hijo si ese es su deseo, y por otra parte, orientar a los familiares acerca de los trámites hospitalarios para que el niño sea sepultado. Es imposible saber el impacto que tendrá en una mujer por la muerte de su hijo recién nacido, pero uno imagina que el hecho de que la mujer pierda al hijo que ha brotado en susentrañas y le ha acompañado como quimera por alrededor de nueve meses, cuando de pronto alguien le dice que su hijo murió o que nació muerto, cabe pensar que de pronto esa mujer ve frustrados sus anhelos y esperanzas, lo que puede explicar la relación y frecuencia con la que este tipo de duelo se manifiesta en mujeres durante el puerperio. Sin embargo, es pertinente hacer mención que en el dueloinciden también otros factores relacionados con resabios culturales en poblaciones que han preservado viejas costumbres, en las que los niños lactantes «son angelitos» que no deben ser acompañados con tristezas «para que puedan entrar en el paraíso y no tengan que regresar a recoger lágrimas» por lo que el cortejo mortuorio se conduce con cohetes y música, tal como lo atestigua el epígrafe.1 Pero a...