Muerte Por Explosion. Cuestiones Sistematicas Y Medico Forense

Muerte por explosión: cuestiones y sistemática médico-forenses.
Explosion death: medico-legal questions and systematics.

M.A. Carnicero Giménez de Azcárate1 y Mª C. Baigorri Soler2

RESUMEN En el presente trabajo se repasan las diferentes clasificaciones de las lesiones que pueden presentarse tras una explosión y que proponen distintos autores. Posteriormente se exponen las cuestionesmédico-forenses que el autor del trabajo considera deben resolverse en el caso de una muerte por explosión. Por último se propone la sistemática de estudio médico-forense utilizada para la resolución de las mencionadas cuestiones y se comprueba que dicha sistemática no se aparta de la recomendación del Consejo de Ministros de los Estados Miembros del Consejo de Europa sobre la armonización delreglamento de autopsias médico legales (punto 8 de los procedimientos específicos).

Palabras clave: autopsia médico legal; Consejo de Europa; lesiones por onda expansiva; blast injury; heridas por metralla y explosivo; muerte por explosión. |
 

Fecha de recepción: 11.ENE.02 | | Fecha de aceptación: 26.MAR.02 |
Correspondencia: Miguel Angel Carnicero Giménez de Azcarate. Instituto Vasco deMedicina Legal. Subdirección de Guipúzcoa. e-mail: carnicero.ma@AJU.ej-gv.es Tfno.: 943 000 729 Fax.: 943 004 350
1 Jefe de Servicio de Patología Forense del Instituto Vasco de Medicina Legal. Subdirección de Guipúzcoa
2 Médico Forense. Instituto Vasco de Medicina Legal. Subdirección de Guipúzcoa

INTRODUCCIÓN:
A la hora de considerar los aspectos médico forenses en la muerte ocasionada poruna explosión es necesario tener presente los diferentes cuadros lesionales: conocer previamente las lesiones que pueden presentarse tras una explosión sea de la etiología médico-legal que sea, nos va a ayudar a la hora de proceder a la práctica de la autopsia judicial y a orientarnos en el momento de establecer las consideraciones y conclusiones de la misma.
Las lesiones derivadas de unaexplosión se dividen en dos grupos: lesiones primarias y lesiones secundarias [1, 2, 3].

Las lesiones primarias son lesiones originadas por la propia onda expansiva: conjunto de lesiones producidas como consecuencia de la propagación a través del organismo de la onda expansiva generada por un foco de explosión [4]. Genéricamente se denominan lesiones por soplo (blast injury) y resultan de una agresióncontusionante del aire (blast aéreo, producto del desplazamiento de una masa central de aire y/o gases desde el foco de explosión a través del aire, generando una onda de presión positiva y, posteriormente, otra de presión negativa u onda de succión); agua (blast en inmersión, producto del desplazamiento de una masa de agua con una onda de presión positiva) y, de materiales sólidos que actúan enforma de ondas generadas en un foco explosivo: sus efectos suelen verse en los navíos de guerra o en los tanques de combate [3]. Otros autores consideran al "blast sólido" como el ocasionado por el desplazamiento de cualquier objeto sólido a consecuencia de la explosión, predominando en este caso las lesiones óseas (del hueso calcáneo si la víctima está en bipedestación y de columna si se encuentrasentado) y las vasculares [4].
El efecto de la onda expansiva se debe básicamente a tres fenómenos: de pulverización en el ámbito de las interfases líquido-gas y que se acusa sobre todo en los alvéolos pulmonares; fenómeno de explosión de vísceras huecas, al aumentar la presión de los gases que contienen y, por último, fenómenos mecánicos debidos a la transmisión de la onda de presión a través delas paredes y superficie orgánica [5]. En el traumatismo se producen alternancias de fenómenos de hiperpresión e hipopresión y la gravedad de las lesiones depende del lugar dónde se produce la explosión (espacios abiertos o zonas más o menos cerradas); de la distancia que separa la víctima del foco de explosión (a mayor distancia menor gravedad); de la posición de la víctima con respecto a la...