Muestra

Tema 24 Psiquiatria y medicina
Psicosomática, Psiquiatría de enlace Trastornos psiquiátricos con síntomas/signos físicos o enfermedades orgánicas Enfermedades orgánicas con síntomas psicopatológicos o trastornos psiquiátricos Trastornos psiquiátricos y físicos que aparecen juntos por casualidad Trastornos psiquiátricos inducidos por fármacos u otros tratamientos
Departamento de Psiquiatría yPsicología Médica

Psiquiatria y medicina
Patología psicosomática: personalidad y enfermar Medicina psicosomatica: actividad médica sobre los factores psicológicos Psiquiatría de enlace

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Relación entre enfermedad y trastorno

enfermedades orgánicas signos, síntomas

trastornos mentales síntomas

fármacos

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Respuesta del organismo al estrés
Neurotransmisores (A, NA, DA, Ser) - Sistema endocrino - Sistema inmunitario

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Influencia del Sistema Endocrino sobre el Sistema Inmunitario
HIPOTÁLAMO
• Prolactina Hormona del crecimiento Melatonina

HIPÓFISIS

• •

Glándula Suprarenal

Tiroides

Gónadas

GlucocorticoidesHormonas tiroideas

Hormonas sexuales

?

SISTEMA INMUNITARIO
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Trastornos psiquiátricos con síntomas/signos físicos o enfermedades orgánicas (1)
Trastorno somatoformes Trastorno de somatización Hipocondriasis Dismorfofobia Trastorno de dolor somatomorfo persistente Trastornos somatomorfos indiferenciados

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Trastornos psiquiátricos con síntomas/signos físicos o enfermedades orgánicas (2)
Síndrome de fatiga crónica Caso: Neurastenia

Mujer, 50 años, casada, madre de 5 hijos No antecedentes psiquiátricos,expl. física normal Desde hace 1 año viene notando cansancio desproporcionado para realizar cualquier tarea, se queja frecuentemente de debilidad trras esfuerzos mínimos,presenta tensión muscularen cuello y cara, le presiona la cabeza, descansa peor, está constantemente tensa y se enfada con facilidad Personalidad: siempre había sido un persona entregada a su familia, extraordinariamente responsable, meticulosa, perfeccionista

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Trastornos psiquiátricos con síntomas/signos físicos o enfermedades orgánicas (3)Trastornos disociativos o de conversión Histeria
Ganancia primaria Ganancia secundaria

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Trastornos psiquiátricos con síntomas/signos físicos o enfermedades orgánicas (4)
Enfermedades auto-infligidas o simuladas Trastorno facticio S. de Munchausen “ por poderes Simulación

Otros trastornos (afectivos, psicóticos)

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Mujer, 82 años, viuda Episodios depresivos desde los 23 Episodio actual depresión e Ideación delirante de parasitación, Lesiones por rascado Mejoría importante con Venlafaxina + Haloperidol

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Relación síntomas psicopatológicos y enfermedad física
• Depresión: cáncer, infecciones, trastornos neurológicos, hipotiroidismo •Ansiedad: hipertiroidismo, hipoglucemia, prolapso mitral • Astenia: anemia, infección crónica, diabetes, carcinoma, radioterapia hipotiroidismo,

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Trastornos psiquiátricos frecuentes en las enfermedades orgánicas
Delirium Demencia Esquizofrenia y trastorno delirante Trastornos afectivos (depresivo, bipolar) Trastorno de ansiedad Trastornos deadaptación Trastornos somatoformes Pánico Trastorno fóbico Trastorno de estrés postraumático

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DELIRIUM
Alteración global de las funciones superiores, aguda o subaguda, reversible y duración breve. Sobre todo alteración de conciencia. 5-15% de los pacientes ingresados en unidades médicas o quirúrgicas 20-30% de los ingresados en la UCI Más...