Muestras de esputo

MUESTRAS DE ESPUTO
Este tipo de muestras sirve para el diagnóstico de saliva de las secreciones provenientes de los pulmones y los bronquios (conductos que llevan el aire al pulmón) para buscar bacterias que causan infección.
Preparación para la toma de muestras
El laboratorio clínico se preprara para la obtención de la muestra principalmente :
* Decirle al paciente de que consta la tomade muestra
* Buscar el material necesario para muestra
* Preparación del Laboratorista
* -Comprobar los datos de la prescripción médica.
* -Lavado de manos
* -Colocación de guantes estériles
* MATERIAL:
* -Guantes (no estériles)
-Etiqueta identificativa
-Colutorio bucal (enjuague)
-1 recipiente estéril
-Impreso de petición de laboratorio
-Lo necesario para llevara cabo la aspiración de secreciones
-Registros de enfermería

* Características de recipiente para recolectar esputo:
* La capacidad mínima será de 30 ml.
* Debe tener boca ancha.
* En lo posible tendrá sistema de rosca y tapa que asegure con este sistema.
* Debe ser estéril.
* Debe ser construido con material esterilizable.
* Tiene que consignar el nombre, el sexo,la fecha y el número de registro.
Obtención
El paciente obtener la muestra a primera hora por que secreciones bronquiales se acumulan durante el sueño por lo que puede ser más sencillo para el paciente obtener la muestra
PROCEDIMIENTO:
1. Lavado de manos
2. Preparación material necesario
3. Intentar preservar la intimidad del paciente
4. Informar al paciente del procedimiento a llevar acabo
5. Solicitar su colaboración y, si fuera necesario, de la familia
6. Colocación guantes desechables
7. A partir de aquí, 2 opciones:

A. Paciente Consciente: explicarle la TÉCNICA DE RECOGIDA, la cual será:
-Recogida por la mañana, colocación en frasco estéril
-El paciente se ha de lavar los dientes y hacer gárgaras con el enjuague bucal
-Hacer que tosa
-Si la tos no ha conseguido laproducción de una buena muestra, hacer que respire una mezcla templada de agua destilada y suero fisiológico

B. Paciente Inconsciente, intubado, con traqueostomía o es incapaz de toser y expectorar: ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
-T. Aséptica
-Recoger esputo mediante sistema de recogida conectado a sonda de aspiración

o El recipiente es estéril y especial para adaptar una sonda de aspiración almismo
Figura: mucoextractor 

o Obtención mediante lavado gástrico: 
-Especialmente indicada en pacientes que no cooperan, en pacientes en fases agudas (proceso maligno o tuberculoso), o en niños muy pequeños.
-Este método está basado en el hecho el paciente deglute esputos mientras duerme y durante la expectoración de las primeras horas de la mañana.
-Para su obtención se inserta una sondanasogástrica, que retiraremos, una vez obtenida la muestra. 
-Es importante un mínimo de 8 horas de ayunas antes de la extracción.
-Se aspira el contenido gástrico con una jeringa, se coloca en un contenedor estéril y se envía al laboratorio. 

8. Dejar al paciente en posición cómoda
9. Retirada y recogida del material
10. Identificación del frasco y llevar al laboratorio junto con lapetición correspondiente
11. Retirarse los guantes y lavarse las manos
12. Registrar en la documentación de enfermería el procedimiento, la fecha y hora, las incidencias posibles y la respuesta del
paciente.
Transporte
El transporte deberá ser inmediato. Cuando no sea posible, una forma de llevar es en hieleras a 4 °C para que la muestra no tenga cambios
Manipulación
La muestra de esputo debetransferirse a una placa de petri esterilizada colocada sobre un fondo oscuro. Se utilizan varillas de madera desechables para extender la muestra en una capa muy delgada. Después de esto puede examinarse la muestra a simple vista o a lupa.
Examen macroscópico:
Consistencia y aspecto, el líquido puede describirse como líquido mucoide, purulento, sanguinolento o cualquier combinación de...