Muestreo

MUESTREO DE AGENTES PATÓGENOS

MUESTREO: Acción de recoger o seleccionar muestras.

MUESTRA: Porción de material biológico que se extrae del organismo para su ulterior análisis.

EXAMENES DE LABORATORIO

El diagnóstico de las enfermedades infecciosas se basa en el estudio de los síntomas y signos clínicos, así como en la demostración de la presencia del agente. El diagnóstico clínico es,en muchos casos, orientador luego de evaluar los datos que ofrecen la historia clínica y la exploración pero, la confirmación de un diagnóstico clínico requiere en enfermedades infecciosas el diagnóstico etiológico que confiere el Laboratorio de Microbiología Clínica.

Toda la información diagnóstica que el laboratorio puede proporcionar, depende de la calidad de la muestra recibida. Por ello,una toma mal realizada, pobremente recogida o mal transportada determinará un posible fallo en la recuperación de los agentes patógenos, que puede inducir a errores diagnósticos, e incluso a un tratamiento inadecuado del enfermo.

El laboratorio clínico nos va a servir como elemento de juicio para determinar la patología que presente el paciente.

Utilidad de los exámenes de laboratorio:□ Confirmar un diagnostico
□ Determinar un tratamiento
□ Control
□ Seguimiento


Tipos de exámenes



□ Exámenes de emergencia (45’ a 2 hrs.)
□ Exámenes de control

Normas básicas generales:

□ Este recogida de la mejor forma ( técnica adecuada)
□ Que proviene del sitio anatómico adecuado
□ Que sea representativo ( cantidadadecuada)
□ Que se encuentre a temperatura correcta
□ Sea enviada y procesada lo más rápido posible
□ La muestra debe ser etiquetada correctamente
□ Las muestras deben venir acompañadas de su respectiva hoja de solicitud donde deben llenarse todos los datos solicitados por el laboratorio.
□ Los viales, tubos o frascos donde se colocan las muestras deben ser estérilescon tapón hermético.
□ Las muestras se deben obtener antes de iniciar el tratamiento antibiótico o antiviral. Cuando esto no es posible, se obtendrán justo antes de la administración de la dosis del antimicrobiano, o tras 48 horas de finalizado el tratamiento.
□ Hay situaciones en que es conveniente la toma junto a la cama del enfermo, como en hemocultivos y líquido cefalorraquídeo(LCR), pero en otras es imprescindible realizarla en el propio laboratorio como en exudados genitales que requieren una observación en fresco al microscopio y/o siembra inmediata.

En todos los casos es imprescindible:

1) nombre completo,
2) Nº de Cédula de Identidad o Nº de registro,
3) edad,
4) sexo,
5) servicio de internación (piso, sala, cama)
5) tipo de muestra: urocultivo, exudadode hx Qx de tórax, pus etc.
6) consignar si el paciente recibió antibióticos en los últimos 7 días, dosis y vías de administración.



CRITERIOS DE RECHAZO DE SOLICITUDES Y/O MUESTRAS

a) Discrepancia entre la identificación del paciente que figura en la solicitud del examen y la que figura en el contenedor de la muestra.


Acción: Hablar con el servicio que envío la muestra y noprocesarla hasta que se solucione la discrepancia. Para muestras únicas (LCR, materiales quirúrgicos) se procesará pero no se enviará el informe.

b) No se indica en la solicitud de examen el tipo de muestra a analizar y/o procedencia anatómica del mismo.


Acción: Llamar al servicio que lo envío. No se procesará hasta tanto se conozcan esos datos, imprescindibles para la realización delestudio.

c) Muestra enviada en frasco no estéril o con conservantes (formol).


Acción: Informar al servicio que lo envío y solicitar nueva muestra.

d) Muestra enviada en envase o tubo con pérdida o derrame.


Acción: No procesar. Esterilizar la muestra y solicitar una nueva.

e) Muestra inadecuada para realizar el estudio solicitado.


Acción: No procesar. Informar al...