Mujer Joven Con Enfermedad Eruptiva Y Compromiso Visceral Múltiple.

Ficha patronímica.
Mujer de 18 años, estudiante, procedente de zona urbana de Montevideo.

Antecedentes personales.
El 1° de octubre de 1997 fue sometida a una intervención quirúrgicaotorrinolaringológica que se complicó días después con una sobreinfección bacteriana donde no se identificó germen. Mejoró y fue dada de alta el 10 del mismo mes. Sin otros antecedentes a destacar.Antecedentes ambientales.
Contacto con un hermano que padeció varicela unos veinte días antes de su enfermedad actual.

Motivo de consulta.
Fiebre y dolor radicular.

Enfermedad actual.Consultó el 20 de octubre por fiebre y dolores de tipo radicular en miembros superiores, motivo por el cual fue internada.

Examen físico.
Paciente lúcida, con temperatura axilar de 38ºC, regularestado general, bien hidratada, normotensa, eupneica, con una frecuencia cardíaca de 100 cpm.
El resto del examen fue normal.

Exámenes paraclínicos.
• Oximetría arterial: pO2 56 mmHg.
•Radiografía de tórax: infiltrado bilateral con patrón intersticionodular difuso.
• Hemograma: leucocitosis de 11.500/mm3, descenso de plaquetas de 150.000/mm3 iniciales a 45.000/mm3,
• Funcional yenzimograma hepático: bilirrubina total: 5 mg/dl, TGO 120 uK/ml y TGP 96 uK/ml, las que luego ascendieron a 360 uK/ml y 210 uK/ml respectivamente.
• Hemocultivos: desarrolló S. aureus sensible.
•Serología para hepatitis A, B y C: negativa.
• Ecocardio
• Electrocardio
• El resto de la paraclínica fue normal.
La enferma fue tratada inicialmente con ceftriaxona, amikacina y aciclovir. Alconocerse el germen y su sensibilidad se cambióceftriaxona por cefradina y se suspendió amikacina.
La mejoría fue rápida otorgándosele el alta del CTI en una semana. Pasó a sala general por una semanamás, manteniéndose igual medicación por vía oral. Al alta hospitalaria la paciente estaba clínicamente bien con normalización de la paraclínica.


Evolución.
A las 48 horas agregó...