“Mujer joven con trastornos menstruales y desmayo”

ABP

Sistema Linfohemático

Material para el alumno

Caso 1

“Mujer joven con trastornos menstruales y desmayo”

Mujer de 27 años. Gesta 2, para 2. Ama de casa. Poli-hiper-proiomenorrea. Después de un esfuerzo súbito (cargó una canasta con ropa) tuvo una lipotimia el día previo a la consulta. Desde hace 8 meses tiene astenia, fatigabilidad, cefalea, palpitaciones y mareos.Laboratorio

Hb 10.0 g/dl; Ht 32 ml/dl; Eritrocitos 4’000,000 por mm3

Hierro plasmático 52 µg/dl; Capacidad de captación de hierro total 420 µg/dl; Ferritina sérica 9 µg/l



Pistas/Hechos/Datos orientadores

Mujer de 27 años

Poli-hiper-proiomenorrea.

lipotimia el día previo a la consulta

astenia

fatigabilidad

cefalea

palpitaciones

mareos.

Hb 10.0 g/dl; Ht 32 ml/dl;Eritrocitos 4’000,000 por mm3

Hierro plasmático 52 µg/dl; Capacidad de captación de hierro total 420 µg/dl; Ferritina sérica 9 µg/l





Planteamiento del Problema

Mujer de 27 años con síndrome anémico con evolución de 8 meses , trastornos menstruales y desmayo

Hipótesis/Explicaciones/Diagnósticos presuncionales

Anemia Ferropenica

Áreas/Objetivos de aprendizaje

Anemia
Esuna enfermedad hemática que es debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina (ver los parámetros estándares). Rara vez se registra en forma independiente una deficiencia de uno solo de estos factores. La anemia es una definición de laboratorio que entraña un recuento bajo deeritrocitos y un nivel de hemoglobina o hematocrito menor de lo normal.
Valores normales
Los rangos de normalidad son muy variables en cada población, dependiendo de factores ambientales (nivel sobre el mar) y geográficas. A nivel del mar encontraremos valores normales mínimos, y a gran altura los valores normales deberán ser más altos (la menor presión parcial de oxígeno (O2) obliga al organismo aoptimizar su transporte). Además, hay variaciones de sexo, observando valores menores en las mujeres (posiblemente por la pérdida de eritrocitos y contenido sanguíneo en cada ciclo menstrual).
|Sexo |Número de Eritrocitos |Hematocrito |Hemoglobina |
|Hombres |4,2-5,4 x 106/mm3 |42-52 % |13-17 g/dl |
|Mujeres|3,6-5,0 x 106/mm3 |36-48 % |12—16 g/dl |
| | | | |
|MCV: |80-100 fl. |MCHC: |31-37 g/dl. |
|MCH: |27-31 pg/célula. |RDW: |11,5-14,5 |


En general, seestablece como normal para un varón un hematocrito entre 41% y 53%, hemoglobina entre 13 y 17 g/dl, y para una mujer: hematocrito entre 37% y 47%, y hemoglobina entre 12 y 16 g/dl.
Estos niveles son algo arbitrarios, pues existen límites en los valores normales. Por ejemplo, un sujeto puede tener una disminución de 1 a 2 g/dl en su hemoglobina, y aun así estar dentro de los límites normales.

Anemiaferropénica

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000584.htm
La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran oxígeno a los tejidos corporales. Existen muchos tipos de anemia. La ferropénica implica una disminución del número de glóbulos rojos en la sangre provocada por laescasez de hierro.

Ver también: anemia ferropénica en niñosanemia ferropénica en niños


Causas


Causas

La ferropénica es la forma más común de anemiaanemia. Aproximadamente el 20% de las mujeres, el 50% de las mujeres embarazadas y el 3% de los hombres no tienen suficiente hierro en el cuerpo.
El hierro es una parte clave de la hemoglobinahemoglobina, la proteína que transporta el...