“Mujer Joven Con Trastornos Menstruales Y Desmayo”

“Mujer joven con trastornos menstruales y desmayo”

Mujer de 27 años. Gesta 2, para 2. Ama de casa. Poli-hiper-proiomenorrea. Después de un esfuerzo súbito (cargó una canasta con ropa) tuvo una lipotimia el día previo a la consulta. Desde hace 8 meses tiene astenia, fatigabilidad, cefalea, palpitaciones y mareos.

Laboratorio

Hb 10.0 g/dl; Ht 32 ml/dl; Eritrocitos 4’000,000 por mm3Hierro plasmático 52 µg/dl; Capacidad de captación de hierro total 420 µg/dl; Ferritina sérica 9 µg/l



Pistas/Hechos/Datos orientadores

|Signos y Síntomas |Resultados de Laboratorio |
|Poli-hiper-proiomenorrea. |Hb 10.0 g|
|Lipotimia el día previo a la consulta |Ht 32 ml/dl |
|Astenia |Eritrocitos 4’000,000 por mm3 |
|Fatigabilidad |Hierro plasmático 52 µg/dl|
|Cefalea |Capacidad de captación de hierro total 420 µg/dl |
|Palpitaciones |Ferritina sérica 9 µg/l |
|Mareos. ||




Planteamiento del Problema

Mujer de 27 años, desde hace 8 meses presenta astenia, fatigabilidad, cefalea, palpitaciones y mareos. Además indica poli-híper-proiomenorrea y una lipotimia al hacer un esfuerzo repentino.



Hipótesis/Explicaciones/Diagnósticos presuncionales

Debido a la poli-hiper-proiomenorrea la paciente ha perdido grandescantidades de sangre; en la prueba de laboratorio (Biometría Hemática) se observaron valores bajos de hemoglobina (Hb), de hierro plasmático, de capacidad de captación de hierro total y de ferritina sérica, todas estas anormalidades nos hacen pensar en una posible anemia ferropénica.



Áreas/Objetivos de aprendizaje

➢ Anemias - clasificación

➢ Anemia por deficiencia de hierro➢ Metabolismo del hierro



• ANEMIA 

Es una alteración de la composición sanguínea, determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina. Rara vez se registra en forma independiente una deficiencia de uno solo de estos factores. La anemia es una definición de laboratorio que entraña un recuento bajo de eritrocitos y un nivelde hemoglobina menor de lo normal.



Clasificación
La Anemia, se puede clasificar de dos formas;
➢ Clasificación etiológica:
❖ Por pérdida de sangre (Anemia aguda, y anemia crónica)
❖ Por producción deficiente de eritrocitos (por la deficiencia
❖ de factores que intervienen en la eritropeyiosis como hierro, cobre, cobalto, vitamina B12 (anemia perniciosa)proteínas, ácido ascórbico entre otros.
❖ Por producción excesiva de eritrocitos (anemias hemolíticas)
❖ Por defectos intrínsicos del eritrocito; por un factor intrínsico más un factor extraeritrocito; y por factores extraeritrociticos.
❖ Por padecimientos en que disminuye la producción y aumenta la destrucción de eritrocitos. Esto se produce por defectos en la síntesis de hemoglobina,por alguna enfermedad crónica (infecciosa, cáncer, artritis reumatoide)
➢ Clasificación morfológica
❖ 1-. Anemias macrocíticas:
-Las relacionadas a la deficiencia de vitamina B12 ácido fólico (anemias megaloblásticas macrocíticas).
-Donde hay actividad intensa de la médula ósea y en otras circunstncias (anemias macrosíticas no megaloblásticas),
-Reticulosis, (anemia aguda...