Mujeres en riesgo: detección de grupos de mujeres con alto riesgo de infección de vih, fecundidad no planeada, pérdida fetal y victimización de la violencia en el paraguay.

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN Titulo del Proyecto: Mujeres en Riesgo: detección de grupos de mujeres con alto riesgo de infección de VIH, fecundidad no planeada, pérdida fetal y victimización de la violencia en el Paraguay. Área de Programa: Promoción de la planificación familiar, control de infecciones de transmisión sexual, temas de género y derechos reproductivos en salud reproductiva.Justificación y objetivos del Estudio Justificación La investigación propuesta es importante por dos razones: a) la existencia en el Paraguay de población que no ha alcanzado el standard de salud reproductiva implícita en la definición de la Organización Mundial de la Salud, y b) la falta de investigación que pueda guiar acciones basabas en evidencia concreta para el gobierno/ sector público y organizacionesno gubernamentales (ONG). La ultima Encuesta Nacional de Demografía y Salud Sexual Reproductiva del Paraguay (ENDSSR 2004) muestra que, a pesar del progreso registrado en algunos indicadores principales, existe una necesidad de continuas y más especificas políticas públicas en el área de salud sexual y reproductiva. Por otra parte, la riqueza de los datos producidos por la ENDSSR han sidoanalizados únicamente en forma descriptiva, mas no han proveído evidencia suficiente al gobierno/ sector público y organizaciones de la sociedad civil para la promoción y el diseño de políticas al respecto. Aunque la fecundidad en el país ha decaído en los años recientes, sigue siendo alta entre las mujeres más pobres y de menor educación. La Tasa Global de Fecundidad (TGF) del periodo 2001-2004 es de 2.9hijos por mujer, 2.5 en áreas urbanas y 3.7 en áreas rurales. Mujeres con cinco o menos años de escolaridad registran un índice de 4.2 mientras que el mismo es de 2.1 en aquellas con doce o más años de educación formal. Mujeres de clase socio-económica muy baja tienen 3.5 mas niños que las mujeres de estrato alto (CEPEP, 2005). Gran parte de los presentes niveles de fecundidad son resultado deembarazos no deseados o no planeados. Esta es una reflexión en parte basada en el hecho de que el 27,2 por ciento de las mujeres entre 15-44 años actualmente casadas o unidas no utiliza ningún método anticonceptivo, y de las diferencias en la prevalencia de uso de anticonceptivos según diferentes grupos de mujeres (CEPEP, 2005:83-85). Si bien un alto porcentaje de mujeres paraguayas sabe de laexistencia del VIH/SIDA y sus formas de prevención, la mayoría se considera a si mismas fuera de riesgo de adquirir la enfermedad, además de que el 80 por ciento no sabe que puede estar infectada y no presentar los síntomas (CEPEP, 2005:247252). La Violencia de genero y doméstica no ha sido aun estudiado en el Paraguay a excepción de cortos análisis descriptivos (Soto, González y Elías, 2003; CEPEP,2005; Goodwin, 2005). Muchas mujeres han sufrido diferentes formas de violencia (verbal, física y sexual) especialmente en áreas urbanas. Del grupo de mujeres de 15-44 años que estuvieron en algún tipo de relación, un tercio ha sido víctima de violencia verbal, y casi un quinto de violencia física por parte de sus parejas (CEPEP, 2005:291-300). La

Encuesta Nacional Paraguaya en ViolenciaDomestica indica que en mas de la mitad de los casos, la víctima no ha pedido ayuda alguna, ni de las autoridades. Esto ha sido ligado a la percepción de que no encontrarían solución alguna en denunciarlo, o de no saber que hacer, o por miedo o vergüenza. Al menos la mitad de las entrevistadas piensa que la violencia domestica es un problema que debe ser resuelto por la victima misma (Soto, González yElías; 2003:120). El aborto inducido es la principal causa de muerte materna en el Paraguay (MSP y BS, 2005). La mayoría de casos de muerte materna entre adolescentes se deben a abortos (Soto, 2004). Estos datos, sin embargo, capturan solo una parte de la realidad debido al subregistro existente por su condición de procedimiento ilegal. La ENDSSR 2004 incluye una pregunta relacionada a perdidas...