multimedia

Variables cefalométricas para predecir el Éxito futuro de principios ortopédicos tratamiento de Clase III.

Antecedentes: El objetivo de este estudio fue seleccionar un modelo de variables cefalométricas para predecir los patrones de crecimiento futuro de la Clase III, basada en los resultados del tratamiento ortopédico temprano con una máscara facial de protracción. 
Material: Sesenta ycuatro pacientes con maloclusión de clase III fueron tratados con una máscara facial de protracción. radiografías cefalométricas se tomaron antes del tratamiento y un mínimo de 3 años después del tratamiento. La muestra se dividió en 2 grupos: con y sin éxito de acuerdo a las relaciones resalte y molares. Once lineales y 5 medidas angulares se realizaron en la radiografía previa al tratamiento. Unmodelo de regresión logística para identificar las variables dentoesqueléticas principales responsables de las 
la predicción de los resultados exitosos y no exitosos en los sujetos que recibieron tratamiento. Resultados: paso a paso de selección de variables generan cuatro variables significativas en la predicción de los resultados exitosos del tratamiento: 
posición del cóndilo en relación con labase del cráneo (Co-GD, P? 0.02), longitud de ramal (Co-Goi, P? 0.03), longitud mandibular (Co-Pg, P? 0,01), y el ángulo mandibular (Ar-Goi-Me, P? 0001). El ángulo mandibular fue  resultó ser significativamente mayor en el grupo sin éxito. Control de otras variables, la probabilidad de éxito del tratamiento es una función creciente de Co-GD y Co-Goi, y una función decreciente de la Co-Pg yAr-Me-Goi. Una ecuación logística se estableció que se precisa en la predicción del éxito  tratados los pacientes con Clase III 95,5% del tiempo y que no tienen éxito el 70% del tiempo. Conclusiones: Estos resultados sugieren que los pacientes de clase III creciendo con la posición anterior de la longitud mandíbula, pequeño ramal, longitud mandibular grande, y el ángulo mandibular obtuso están altamenterelacionados con los resultados del tratamiento satisfactorio después del crecimiento puberal. (Am J Orthop Orthod dentofaciales 2005; 127:301-6).
Maloclusión de clase III es un gran desafío en el tratamiento de ortodoncia. Los pacientes que reciben tratamiento temprano ortopédicos para corregir la falta de armonía del esqueleto podría tener que ser retirado más tarde a causa de 
diferencias enel crecimiento óseo del maxilar y la mandíbula durante el crecimiento puberal spurt.1 En la actualidad, es difícil predecir el crecimiento en los jóvenes pacientes Clase III a la espera de los resultados a largo plazo del tratamiento precoz para determinar los beneficios de dicho tratamiento. 

Un estudio clínico prospectivo sobre el tratamiento de la maloclusión de clase III con la máscara deprotracción mostró que un resalte positivo puede obtenerse en todos los pacientes después de 6 a 9 meses de tratamiento. Sin embargo, al final del período de observación de 4 años, 5 de los 20 pacientes (25%) volvieron a una relación incisal inversa. 
Estos 5 pacientes se encontró que el exceso de crecimiento horizontal de la mandíbula que no fue compensada por el dentalmente et al3 incisors.2Sugawara estudiado los cambios a largo plazo en el perfil de la clase III esquelética después de la terapia chincap y encontró que en un principio los cambios favorables a menudo no se mantiene durante la pubertad . Otros estudios con el tratamiento chincap también sugieren que los cambios en el crecimiento de 
las mandíbulas son variables y que los efectos del tratamiento chincap dependen decrecimiento individual mandibular characteristics.4, 5 
Varios investigadores han tratado de predecir la progresión de las maloclusiones de clase III. El objetivo fue determinar si la predicción de crecimiento se puede utilizar para diferenciar los niños con tendencia de crecimiento de clase III esquelética. 
Johnston6 propone un método simplificado de la generación de 
previsiones a largo plazo...