Multimodal Therapy

Terapia Multimodal
La terapia multimodal es una combinación de tratamientos para el cáncer, incluyendo: la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía. Los estudios clínicos han demostrado que la terapia multimodal puede mejorar la supervivencia de un paciente mesotelioma mediante la combinación de estos tratamientos, en lugar de usar una opción de tratamiento.
La terapia multimodal es unenfoque de tratamiento para el mesotelioma y otros cánceres que incluye dos o más tipos de tratamiento. Tradicionalmente, se trata de una combinación de las modalidades más populares para el cáncer: cirugía, quimioterapia y radioterapia.
La terapia multimodal tiene como objetivo mejorar la supervivencia y calidad de vida. Los médicos pueden lograr estos objetivos, ofreciendo múltiples tratamientos queeliminen o reduzcan los tumores y controlar los síntomas. Aunque cada opción de tratamiento individual puede tener un impacto positivo en los pacientes, los estudios clínicos han demostrado los mejores resultados sólo pueden lograrse con un enfoque multimodal.
Terapia Trimodal
Los médicos todavía están experimentando para encontrar la combinación más eficaz y el momento de terapia para eltratamiento del mesotelioma. La mayoría de los especialistas recomiendan la terapia trimodal, un triple enfoque que combina la terapia de la cirugía, la quimioterapia y la radiación.
Terapias en los Ensayos Clinicos
En los últimos años, los especialistas en mesotelioma han comenzado a combinar terapias tradicionales con tratamientos nuevos y experimentales como inmunoterapia, terapia génetica y la terapiafotodinámica (PDT). Por ahora, la mayoría de estos tratamientos sólo están disponibles para los pacientes que participan en un ensayo clínico.





Exito Multimodal
Un hombre con etapa I de mesotelioma se sometió a terapia multimodal. Dos años después de la cirugía, el paciente está vivo y no tiene evidencia de mesotelioma.


Historia de la Técnica
Tratamientos Combinados
La práctica de combinartratamientos se convirtió en un estándar de atención cuando los investigadores notaron que los pacientes tratados con una sola terapia normalmente no experimentaron aumento en la supervivencia. Para averiguar qué tratamientos tienen el efecto más fuerte sobre la supervivencia, los expertos comenzaron a comparar varias combinaciones.


Mejor Orden para los Tratamientos
También realizaron estudiospara aprender el mejor orden para dar a los tratamientos. Especialistas mesotelioma peritoneal, por ejemplo, notaron que la aplicación de medicamentos de quimioterapia con calefacción directamente en el abdomen después de la cirugía extensa puede añadir años a la vida de algunos pacientes. Esta técnica se llama HIPEC, una forma de quimioterapia climatizada.
Mejor Plan de Tratamiento para laSupervivencia
Una revisión de 1988 de 180 pacientes con mesotelioma tratados en Dana-Farber Cancer Institute y el Hospital Brigham y de Mujeres 1965-85 muestra una combinación de neumonectomía extrapleural (EPP) y la quimioterapia se asoció con una supervivencia significativamente mejor que cualquier otro plan de tratamiento.


Casos de Sobrevivientes sin Enfermedad
Los autores mencionan varios estudiosque describen mejora de la supervivencia después de la cirugía combinada con otros tratamientos. En comparación con los estudios con quimioterapia o radioterapia sin cirugía, los pacientes tratados con un enfoque multimodal incluyendo cirugía, experimentaron una mayor supervivencia. Hubo varios casos de sobrevivientes libres de enfermedad.
Tras el éxito de estos primeros estudios, los médicoscomenzaron a reconocer el potencial de la combinación de estrategias de tratamiento. Al día de hoy, los especialistas en mesotelioma están probando ambiciosamente nuevas estrategias y la mejora en los viejos tratamientos para extender la supervivencia y trabajar para descubrir la mejor manera de controlar la enfermedad.
Estrategias de Tratamiento Multimodal

Cirugía

Quimioterapia

Radiacion

En el...