Mundo De Sofia

Se trataba de una mujer de 43 años, procedente de un medio social y económico deficitario de la región metropolitana, con
antecedentes gineco-obstétricos de cinco gestaciones (tres partos vaginalesy dos abortos espontáneos), que tenía una pareja
estable con la que mantenía relaciones sexuales con preservativo.
Consultó en una policlínica de atención primaria donde se diagnosticó la gravidez,tras lo cual la paciente manifestó su
decisión de interrumpirla. Se le planteó la imposibilidad de esa alternativa sin ofrecer información adicional ni la derivación a
la Policlínica deAsesoramiento del Hospital de la Mujer.
Basada en creencias folclóricas sobre propiedades abortivas, la mujer ingirió una asociación de estradiol con progestágenos
(Lutogynestryl ®) por tres días, seguida porinfusiones de artemisa (Artemisia vulgaris) durante cinco días y posteriores
infusiones de ruda (Ruta graveolens). Se desconoce si agregó métodos mecánicos.
Tres días más tarde instaló fiebre, dolorhipogástrico tipo cólico, vómitos y diarrea, lo que automedicó con ácido
acetilsalicílico y azitromicina. Tras la persistencia del cuadro, consultó en el hospital local, donde los estudios delaboratorio
mostraron hemólisis con caída del hematocrito, hiperpotasemia, hiperbilirrubinemia y elevación de las enzimas hepáticas. Fue
derivada a un hospital de referencia de la capital, donde, trasingresar al servicio de emergencia, se agravó rápidamente,
presentando una disfunción orgánica múltiple, con toque respiratorio, cardiovascular, hematológico, hepático y renal. Se inicióantibioticoterapia empírica y se realizó un legrado evacuador complementario, durante el cual no se advirtieron lesiones en el
cuello uterino ni en los fondos de saco vaginales. En sala de cuidados intensivosinstaló anuria, síndrome de distrés respiratorio
severo, acidosis metabólica severa, insuficiencia hepatocítica y compromiso hemodinámico. Se intentó el salvataje quirúrgico
mediante la histerectomía...