Municipalización de la salud en chile

“Municipalización de la Salud en Chile”
























Santiago, 29 de Diciembre de 2011.






I. Contexto de la Reforma de La Reforma (Municipalización de la Atención de Salud)


• Situación de la Atención de Salud hasta antes de 1976

Antes de comenzar, es necesario señalar que lo que se municipalizó en Chile fue la Atención en Salud, nola Salud como siempre se menciona, ya que esta última integra una variedad de aspectos que nisiquiera el actual sistema médico alcanzan a cubrir de forma equitativa para toda la población.

Ahora bien, para comprender en qué consistió la Reforma de Salud, es necesario contextualizarse en los aspectos políticos, sociales, culturales y económicos a nivel mundial de los años en que ésta se llevó acabo, por ende, a continuación se describe las situación de estos aspectos en que se encontraba Chile.

Antes de la llegada del gobierno militar en Chile, el sector público era el encargado de la administración de la salud y educación, por lo que el Estado los financiaba y proveía los servicios de atención Salud médica y hospitalaria a través de redes de centros de atención, que atendían entre un80% y 90% de las/as ciudadana/os.

El sector de Salud estaba compuesto por el Ministerio de Salud, el Servicio Nacional de Salud (SNS), el Servicio Médico Nacional de Empleados (SERMENA), y el sector privado, que cubría principalmente a particulares no adscritos a algún régimen previsional, o a afiliados al SERMENA a través del sistema de libre elección.

El SERMENA atendía a empleada/osactivos, pasivos y sus cargas inscritas en la previsión pública y privada, lo que financiaba la medicina preventiva, recuperación y rehabilitación de las/os pacientes en la red de SNS en todo el país o en establecimientos privados con la modalidad de Libre Elección con el Copago, y además existían convenios entre el SERMENA, el SNS y el sector privado, propuesta más tarde en el gobierno del PresidenteAllende, que se llamó Servicio Único de Salud, para reducir el costo de atención para pacientes y aumentar los ingresos del SNS.


• El Gobierno Militar

Con el Golpe de Estado y con ello el Gobierno Militar impuesto en Chile en 1973, se crearon y modificaron una gran cantidad de políticas públicas al sector social, administrativo y financiero del país.

Respecto al sector de Salud, elgobierno considera que el Ministerio de Salud no cuenta con poder decesión, con una estructura adecuada, ni con los recursos humanos capacitados, para cumplir con su rol, por lo que reorganiza el funcionamiento de acuerdo a los nuevos objetivos fijados por el gobierno militar, lo que se concreta el Decreto Ley Nº913, 1975, además de reglamentos internos.
• Cambio de un Estado Benefactor auno Autoritario

El Estado de Chile hasta el acontecimiento anteriormente señalado, contaba con un rol activo en la producción del país y el cumplimiento de los servicios sociales. Lo que después se transformó en la reducción máxima de su rol en esos espacios y se abandonó la orientación unitario y universalista de sus políticas.

Anterior a este periodo, además de la nacionalización deempresas, el Estado intervenía en el sector productivo de la industria pesada, química, forestal, regulación del sector financiero y comercio exterior, transporte y turismo. Presencia en los servicios de utilidad pública y energía.


• Disminución del Gasto Fiscal

Una de las tantas políticas que se dictaminó en el Gobierno Militar, fue la de reducir al máximo el Gasto Fiscal para sanear laEconomía y reducir la Inflación generada por la crisis económica interna como la recesión y provenientes de otros países, por baja en las tasas de interés y altos índices de desempleo.

Como se puede comprender, también a los ámbitos sociales como la Salud y la Educación, se le aplicó la lógica del mercado “Producir más al menor costo”, además con ello darle más participación en estas áreas al...