Musclar

3 ° JORNADAS NACIONALES DE MEDICINA
INTERNA PEDIÁTRICA
Buenos Aires, Agosto 8-11, 2012

EVALUACION DEL TONO
MUSCULAR
Selección del paciente
Rocío Riveros-Charry
Terapista Física
JRG Centerfor Gait and Motion Analysis
Gillette Children’s Specialty Healthcare
St. Paul, MN

Definiciones
HYPERTONIA:
Aumento anormal de la resistencia externa que se
aplica a una articulación, causadapor
espasticidad, distonía, o rigidez, o por la
combinación de todos.
Sanger TD, Delgado MR,Gaeber-spira D, Hallett M, Mink,JW.
Classification and Definition of Disorders Causing Hypertonia inChildhood. Pediatrics,111,89-97. 2003.

Definiciones
Espasticidad
Resistencia dependiente de la
velocidad del estiramiento a un
músculo
La resistencia aumenta con la
velocidad del estiramientoy varía
con la dirección del movimiento

Definiciones
Distonía
Desorden del movimiento en el que
contracciones musculares sostenidas o
intermitentes causan rotaciones de las
articulaciones ymovimientos repetitivos
Co-contracciones de los músculos agonistas
y antagonistas son cómunes
Posturas anormales de las partes distantes
son cómunes
Disminuye con el estiramiento rápido ysostenido

Definiciones
Rigidez
Es la hipertonía en la que la resistencia al
movimento aplicado externamente, está presente a
velocidades muy bajas.
No depende de la velocidad.
Co-contracción deagonista y antagonistas puede
ocurrir, y se refleja como la resistencia inmediata al
movimiento en la dirección contraria.
La extremidad no tiende a regresarse a la misma
postura extremaDefiniciones
Rigidez (cont)
La actividad voluntaria de músculos distales, no
producen movimientos involuntarios de las
articulaciones rígidas, sin embargo la rigidez se
puede empeorar.
No es común enniños.
La resistencia es igual en diferentes direcciones
Dormir: calma la rigidez

Definiciones
Espasticidad
Hiperreflexia
Clonus (esp. cuello de pie)
Debilidad muscular proporcional a la...