musculo cardiaco fisiologia guyton

Tema 24
Sistema cardiovascular. Ciclo cardiaco.
Sístole y diástole. Fases.
1. Músculo cardiaco.
1.1. Anatomía del músculo cardiaco.
2. Actividad eléctrica del corazón.
2.1.Potencial de acción en el miocardio.
2.1.1. Diferencias entre el potencial de acción de los músculos
esqueléticos y cardiaco.
2.2. Estimulación rítmica del corazón.
2.2.1. Nódulo sinusal.
2.2.2. Vías internodales.2.2.3. Nódulo aurículo-ventricular y haz aurículo-ventricular.
2.2.4. Sistema de Purkinje.
3. Ciclo cardiaco.
3.1. Electrocardiograma y ciclo cardiaco.
3.2. Función de las aurículas.
3.3. Función de los ventrículos.
3.3.1. Diástole ventricular.
3.3.2. Sístole ventricular.
1. Músculo cardiaco.
* El corazón es un músculo denominado miocardio que forma dos bombas
separadas:
* Corazónderecho: Bombea la sangre hacia los pulmones.
* Corazón izquierdo: Bombea la sangre hacia los órganos periféricos.
* Cada una de estas bombas se compones de dos cámaras:
* Aurícula: Fuerza de contracción débil.
* Ventrículo: Fuerza de contracción alta.
1.1. Anatomía del músculo cardiaco.
* Anatómicamente el músculo cardiaco es muy similar al músculo esquelético
pero funcionalmente existendiferencias.
* Se distinguen tres tipos de miocardio:
* Músculo auricular: Contracción similar al músculo esquelético pero
de mayor duración.
* Músculo ventricular: Contracción similar al músculo esquelético pero
de mayor duración.
* Fibras musculares excitadoras y de conductoras especializadas:
Contracción débil. Constituyen un sistema de estimulación y
conducción por medio de potenciales deacción.
* Funcionalmente el corazón es un sincitio. Sus fibras están constituidas por
numerosas células individuales (miocitos) conectadas entre sí por medio de
uniones de tipo GAP y desmosomas. A través de estas uniones, los iones
pueden moverse fácilmente y por tanto transmitir los potenciales de acción.
* Funcionalmente se distinguen dos sincitios:
* Sincitio auricular: Separado por lasválvulas tricúspide (drcha) y
mitral (izda).
* Sincitio ventricular.
* Esta división en dos sincitios funcionales permite que las aurículas se
contraigan un poco antes que los ventrículos.
* El estímulo para la contracción del músculo cardiaco (potencial de acción)
se origina dentro del corazón. La conducción del potencial de acción
también depende del propio tejido.
2. Actividad eléctrica delcorazón.
* El corazón puede latir en ausencia de inervación ya que el propio corazón
puede generar actividad eléctrica.
* Una vez iniciada, esta actividad puede propagarse rápidamente para producir
la contracción coordinada de las células.
2.1. Potencial de acción en el miocardio.
* El potencial de membrana en reposo del miocardio auricular y ventricular
oscila entre -85 y -95 mV.
* Elpotencial de membrana en reposo de las fibras especializadas en la
conducción oscila entre -85 y -95 mV.
* Cuando se produce un potencial de acción en el músculo auricular o
ventricular, el potencial de membrana se eleva hasta un valor de +20 mV
(potencial invertido).
* Una vez alcanzado el máximo se observa una meseta debido a una
despolarización que dura 0.2 mseg en el músculo auricular y 0.3mseg en el
ventricular. Esta meseta es la responsable de la duración de la contracción
del músculo cardiaco (3-15 veces mayor que la del músculo esquelético).
* A continuación se produce una rápida repolarización.
2.1.1. Diferencias entre el potencial de acción de los músculo esquelético y
cardiaco.
* La meseta observada en el músculo cardiaco se debe a la apertura de:
* Canales rápidos desodio.
* Canales lentos de calcio, denominados también canales de calcio y
sodio. Estos canales se abren lentamente y permanecen abiertos
décimas de segundo. Provocan la entrada de grandes cantidades de
sodio y calcio. Por tanto, provocan una despolarización mantenida y
prolongada. Además el calcio estimula la contracción cardiaca.
* En el potencial de acción del músculo cardiaco existe...