Musculos EXTRAOCULARES

Músculos Extraoculares


La movilidad de los ojos se encuentra bajo el control de seis músculos extraoculares insertados sobre el globo ocular . Estos se contraen y relajan en coordinación con los del ojo opuesto.
Está constituida por cuatro músculos rectos: superior, inferior, medio y lateral y dos músculos oblicuos: superior e inferior. Cinco de los músculos tienen su origen en el vérticede la órbita y sólo el oblicuo inferior se origina en el ángulo inferior e interno de la misma. Los seis músculos se insertan en la esclera.
Los cuatro rectos alcanzan el globo insertándose en él desde atrás hacia delante, por lo que al contraerse desplazan al globo en la dirección que indica su nombre.
Los oblicuos por el contrario, lo alcanzan de delante hacia atrás, desplazándolo alcontraerse en sentido contrario a su nombre.
La inervación: se lleva a cabo mediante tres pares craneales:
III par: inerva al recto superior, inferior, medio y oblicuo inferior.
IV par: inerva al oblicuo superior. 
VI par: inerva al recto externo. 
La vascularización proviene de la arteria oftálmica a través de las ramas musculares lateral o superior, y la medial o inferior.
Las venas correspondencon las arterias y abocan a las venas órbitarias superior e inferior.
Las paredes lateral y medial de la órbita forman entre sí un ángulo de 45º.
El eje órbitario forma entonces un ángulo de 22,5º respecto a las paredes lateral y medial. Cuando un ojo mira al frente a un punto fijo en el horizonte con la cabeza erguida (posición primaria de la mirada), su eje óptico forma un ángulo de 22,5º23ºpara simplificar- con el eje de la órbita.



ACCIONES DE LOS MÚSCULOS

La acción principal del músculo corresponde al mayor efecto realizado cuando el ojo está en posición primaria (p.p.m.) y sus acciones secundarias son los efectos adicionales sobre la posición del ojo.
Rectos horizontales.
En p.p.m. los rectos horizontales hacen movimientos horizontales puros y realizan sólo una acciónprimaria.
Rectos verticales. 
Su trayecto en órbita es idéntico al del eje de ésta insertándose delante del ecuador. Forman un ángulo de 23º con el eje óptico.
Oblícuos.
Se insertan detrás del ecuador, en p.p.m. forman un ángulo de 51º.
Recto superior. 
Cuando el ojo está en una posición de 23º de abducción, el eje óptico y órbitario coinciden, no teniendo por tanto acciones secundarias,actuando como elevador. Por tanto, ésta es la mejor posición para explorar su posición.Cuando el globo está en una posición de 67º de aducción, el eje óptico y órbitario forman un ángulo de 90º actuando aquí sólo como aductor e intorsionador.
Oblícuo superior. 
En p.p.m. la acción principal del oblícuo superior es la intorsión. Cuando el globo está en 51º de aducción, el eje óptico coincide con lalínea de tracción del músculo. En está posición sólo tiene una acción como depresor. Esta es la mejor para explorar este músculo. Cuando el globo está a 39º en abducción, el eje óptico y la línea de acción forman un ángulo de 90º. En esta posición actúa sólo como abductor e intorsionador.
Con estas nociones básicas es posible entender las acciones del recto inferior y oblicuo inferior.MOVIMIENTOS OCULARES

Son de tres tipos: ducciones, versiones y vergencias.
1.-DUCCIONES. 
Son movimientos monoculares que consisten en aducción, abducción, elevación (sursumducción), depresión (deorsumducción), intorsión (incicloducción) y extorsión (excicloducción).
Agonista. Es el principal músculo que realiza el movimiento del ojo en una dirección determinada.
Sinergista. Es el músculo queactúa conjuntamente con el agonista para producir un movimiento determinado.
Antagonista. Es el músculo que actúa en dirección opuesta que el agonista.
Cada músculo extraocular tiene dos sinergistas y dos antagonistas, excepto los rectos horizontales que tienen tres antagonistas.
Ley de Sherrington de la inervación recíproca. 
El aumento de estímulos y la contracción de un músculo se acompaña...