Musculos


BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO
RESUMIENDO:
• El ion calcio es fundamental para el proceso
contráctil del tejido muscular.
• El aumento del calcio intracelular produce un
aumento del estado contráctil.
• En el corazón y en el músculo liso la entrada
de calcio desde el intersticio es necesario pa-
ra mantener la contracción ya que los depós i-
tosintracelulares de este catión no son muy
importantes.
• En el músculo esquelético los depósitos in-
tracelulares son tan importantes que el ingre-
so de calcio que se produce con el potencial
de acción no es necesario para producir la
contracción.
• El pasaje de calcio a través de la membrana
celular puede producirse por distintos cana-
les, los canalesdependientes de voltaje (ca-
nales lentos) y los canales mediados por re-
ceptores son los más importantes.
• Los bloqueantes o antagonistas cálcicos
disminuyen la entrada de calcio a la célula
operando sobre los canales dependientes de
voltaje.
• Por la participación más importante que tiene
la entrada de calcio extracelular durante el po-
tencial deacción, se comprende las acciones
relevantes de los bloqueantes de los canales
de calcio en el tejido muscular vascular y en
el nodo sinusal y AV.
•
La nifedipina puede, además, ser utilizada por vía
sublingual cuando se desea un descenso rápido
de la presión arterial. Estos agentes pueden utili-
zarse en combinación con otras drogas antihiper-
tensivas, por ejemplodiuréticos y betabloquean-
tes. En pacientes con cardiopatía coronaria e
hipertensión arterial, la combinación de un ß
bloqueante y un antagonista cálcico provee una
base racional del tratamiento. De los 3 antagonis-
tas cálcicos el más utilizado es la nifedipina. La
dosis puede variar entre 30 y 120 mg/día en 4
tomas.
La disminución de la entrada de calcio produ-
cida por los antagonistascálcicos conll eva a
una disminución del estado contráctil con la
consiguiente vasodilatación, aumento del flujo
y dis minución de la presión arterial.



POTENCIAL DE MEMBRANA O POTENCIAL DE ACCIÓN
1.- POTENCIALES DE MEMBRANA
Normalmente hay potenciales eléctricos a través de las membranas en todas las células. De las cuales:
Las células nerviosas y musculares son AUTOEXCITABLESEs decir, son capaces de autogenerar impulsos electroquímicos
En sus membranas, y en muchos casos, de transmitir señales a
Lo largo de las mismas.
1.1.-POTENCIALES DE MEMBRANA CREADAS POR DIFUSIÓN

[ Na +] intracelular > [ Na ] intracelular = difunde = > cargas + intracel = pero, luego la difusion se frena por esas cargas (+) = POTENCIAL DE NERNST
1.2.-CONCEPTOS
Cuando el potencial demembrana es generado por la por difusión de diferentes iones (por diferente permeabilidad a la membrana)
Depende de:
* polaridad de la carga eléctrica de cada ión.
* permeabilidad de la membrana para cada ión.
* [ ] de cada uno de los iones en el int-ext celular.
Esos iones son:
Na+ K+ Cl-
= desarrollan potenciales de membrana en membranas de células neuronales, musculares y nervios deconducción.
= el gradiente de [ ] de cada uno a través de la membrana determina el VOLTAJE del potencial de membrana
La permeabilidad de los canales de Na y K sufren cambios durante la conducción del impulso nervioso. Mientras que los canales de Cl. no cambian, por lo tanto los cambios de
permeabilidad para Na y K son importantes para la: TRANSMISIÓN DE LA SEÑAL A LOS NERVIOS.
Potencial de reposoen la membrana de la célula nerviosa
De reposo: cuando no están transmitiendo señales = - 90 Mv
Es producido por:
DIFUSIÓN PASIVA DEL K: a través de un canal proteico = - 94 Mv
DIFUSIÓN PASIVA DEL Na: a través de canales proteicos pero con menos permeabilidad que el K = + 61 Mv
La combinación de ambos genera un POTENCIAL NETO de – 86 Mv. Donde la bomba de sodio y potasio es:
BOMBA...