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Abstracto
El síndrome compartimental de la pierna o el pie, una complicación grave con una baja incidencia, es causada principalmente por la desaceleración trauma de alta energía. El diagnóstico se basa en el examen clínico y la medición de la presión intracompartimental. El síntoma clínico más sensible del síndrome compartimental es dolor severo. Los hallazgos clínicos deben documentarsecuidadosamente. Una fasciotomía debe realizarse cuando la diferencia entre la presión del compartimiento y la presión arterial diastólica es inferior a 30 mm Hg o cuando los síntomas clínicos son obvios. Una vez realizado el diagnóstico, fasciotomía inmediata de todos los compartimentos se requiere. Fasciotomía de la pierna puede ser realizada ya sea por una incisión lateral o por incisiones medial ylateral. El síndrome compartimental del pie requiere un examen exhaustivo de todos los compartimentos con especial énfasis en el compartimiento del calcáneo. Dependiendo de la lesión, el examen clínico y la presión del compartimiento, fasciotomía se recomienda a través de una dorsal y / o enfoque plantar medial. El tratamiento quirúrgico no elimina el riesgo de desarrollar nervio y disfunción delmúsculo. Si se deja sin tratamiento, los resultados pobres con contracturas, deformidades del dedo del pie, parálisis, y neuropatía sensorial puede esperar. En los casos graves, la amputación puede ser necesaria.

Nivel de evidencia: Nivel III. Véanse las Directrices para los autores para obtener una descripción completa de los niveles de evidencia.

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Introducción
Síndrome compartimentalagudo es una complicación siguientes fracturas, traumatismos de tejidos blandos, y lesión por reperfusión después de una obstrucción arterial aguda [ 9 , 10 , 38 , 49 , 57 ]. Es causada por sangrado o edema en un compartimiento cerrado, el músculo no elástico rodeado de fascia y hueso [ 47 ]. Las consecuencias a largo plazo de un síndrome compartimental ya fueron descritos por Richard von Volkmannal final de la aplicación de 19o siglo siguiente arroja [ 93 ]. Unos años más tarde, la conexión a presión elevada intracompartimental fue hecho [ 37 ].

La incidencia del síndrome compartimental del pie es alrededor del 6% de los pacientes con lesiones en los pies debido a accidentes de motocicletas [ 39 ], mientras que la incidencia del síndrome compartimental de la pierna parece aún más baja(por ejemplo, el 1,2% después de cerradas las fracturas diafisarias de tibia [ 17 ]). La isquemia causa daño de la pared capilar y un círculo vicioso de los resultados en eventos permanentes en los nervios y la disfunción muscular [ 21 , 52 , 55 ]. Si bien la existencia y el tratamiento del síndrome compartimental pierna inferior fue descrito en 1958 [ 43 ], hasta hace poco el síndromecompartimental del pie era en gran parte desconocida y sólo se ha descrito en algunos informes de casos [ 7 , 50 , 87 ]. En 1988, se describe Myerson la entidad clínica y presentado descompresión quirúrgica como una intervención terapéutica [ 68 ]. Cirujanos de trauma que se ocupan de las lesiones musculoesqueléticas deben estar familiarizados con el tratamiento del síndrome compartimental agudo [ 72 ].El objetivo de esta revisión es describir (1) la anatomía de los compartimentos de la pierna y el pie, (2) la patofisiología, y (3) el diagnóstico de los síndromes de compartimiento de la pierna y el pie. A diferencia de los comentarios publicados anteriormente [ 27 , 66 , 67 ], que, además, se centran en el tratamiento y el resultado de síndromes de compartimiento del pie y la pierna.

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Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura utilizando PubMed de la Biblioteca Nacional de Medicina con las palabras clave "síndrome compartimental" combinado con "pierna" o "pie". Esta búsqueda identificó 156 y 194 publicaciones para su posible inclusión, respectivamente. Con los límites adicionales de idioma Inglés o Alemán y estudios en humanos, se...