Musica

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

HOSPITAL GENERAL: DOCTOR MIGUEL SILVA

CATEDRATICA: HORTENCIA GARDUÑO GARCÍA
ALUMNO: TEODORA CRUZ OSORIO

SECCION: 9 SEMESTRE: 6

MORELIA MICHOACAN a 05 de julio del 2010
MEDICINA INTERNA
Es una especialidad médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo, sobretodo a los problemas clínicos de la mayoría de los pacientes que se encuentran ingresados en un hospital. La Medicina Interna abarca todas las patologías médicas del paciente adolescente y adulto hasta el adulto mayor (se abstiene de tratar a los niños), no es quirúrgica ni es invasiva, trata ambos sexos sin discriminación, cubre las enfermedades de todos los sistemas y órganos y, sobre todo, las delos pacientes con patologías complejas o de múltiples órganos.
Algunas patologias de este servicio son: insufuciencia hepatica, insificiencia cardiaca congesticva, insuficiencia renal cronica, hipertension arterial, y diabetes mellitus.
El servicio de cirugia trata del cuidados de los usuario que han sido intervenidos quirurgicamente y la atencion esta centrado en la monitorizacion continua dedichos pacientes:
Las actividades de enfermeria son las sig:
ACTIVIDADES GENERALES DE ENFERMERÍA EN EL TURNO NOCTURNO DE DEL HOSPITAL CIVIL.
* cambio de turno
* verificar el material y surtirlo
* toma de signos vitales
* actualizacion de la hoja de enfermeria
* vigilancia estrecha de los usuarios
* cambio de ropa de cama por razon necesaria
* cambio de pañal
*control de liquidos
* cambio de soluciones
* cuidados del cateter central
* regulacion del goteo de las soluciones
* ministracion de medicacion
* ministracion de analgesicos
* apoyo emocional
* disminucion de la ansiedad
* alivio del dolor

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA AGRUPADOS POR NECESIDADES

•Necesidad de alimentación/hidratación
–Deficit del volumen deliquidos
–Desequilibrio nutricional por defecto
•
Necesidad de seguridad
–Dolor agudo
–Ansiedad
–Riesgo de infeccion

Necesidad de higiene/piel
–Deficit de autocuidado: baño/higiene

Necesidad de reposo/sueño
–Alteracion del patron del sueño

Necesidad de eliminación
–Deficit de autocuidado: uso del wc
–Manejo inefectivo del regimen terapeutico

NECESIDAD DEALIMENTACIÓN/HIDRATACIÓN
DOMINIO: 2 NUTRICION
Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrimentos a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía.
CLASE: 5 captación y absorción de líquidos y electrolitos
ETIQUETA DIAGNOSTICA (NANDA): 00027 Déficit del volumen de líquidos.pag 253
DEFINICION: Disminución del líquidos intravascular, intersticial o intracelular.
Déficit de volumen de líquidosrelacionado con pérdida activa de volumen de líquidos, fallo en los mecanismos reguladores manifestado por, sequedad de piel y mucosas, disminución de la diuresis, disminución de la tensión arterial, y aumento de la frecuencia del pulso.

OBJETIVO: mantener un estado óptimo de hidratación.

NOC: HIDRATACION (0602) agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organimo. pág. 493indicadores | extremadamente comprometido(1) a no comprometido(5) |
-060202 membranas mucosas húmedas-060211 diuresis -060212 descenso de la PA-060221 pulso rápido -060223 perdida de peso | 32233 |

INTERVENCIONES: NIC
MANEJO DE LIQUIDOS (4120) →mantener el equilibrio de líquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de líquidos anormales o no deseados.pag.551
ACTIVIDADES:* peso diario y controlar la evolución.
* realizar sondaje vesical
* vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado y presión sanguínea ortostatica).
* Monitorizar signos vitales
* Evaluar la ubicación del edema
* Administrar terapia intravenoso según prescripción.
* Monitorizar el estado nutricional
* Administrar liquidos si...