musicaa

Fisiopatología de la fatiga vocal
U
n
o
d
e
l
o
s
s
í
n
t
omas más típicos de la fatiga vocal es el dolor o
molestia en el cuello y garganta durante o
después de usar la voz.

En la clínica de voz unos de los elementos más frecuentes es la fatiga vocal o también llamada
cansancio vocal. Este artículo tiene como objetivo describir las principales características vocales de
estecuadro, así como también su fisiopatología.
La mayoría de las personas que hacen uso prolongado de su voz, en especial los profesionales de la
voz, han experimentado en más de alguna oportunidad la sensación de cansancio vocal. Algunos de
ellos señalan que sienten variados tipos de molestias en la “garganta” después de algunas horas
continuas de hacer clases, ensayos o presentaciones. Otraspersonas no son muy conscientes de
estas molestias, sin embargo es posible oír un cambio en la cualidad vocal después de un período
prolongado de uso de la voz.
Los profesores son usualmente los más afectados por la fatiga vocal. Existen reportes en la literatura
que indican que este grupo de sujetos normalmente experimenta signos de fatiga vocal al comienzo
de sus carreras, siendo los másafectados normalmente los profesores de educación física, profesores
de música, y profesores de niños, sin embargo, cualquier profesor está expuesto a padecer fatiga
vocal debido a las condiciones ambientales de trabajo y la gran carga vocal que deben mantener.
La fatiga vocal es comúnmente definida en forma clínica por sus síntomas. Algunos de estos
síntomas incluyen: aumento del esfuerzo vocal,molestia al producir voz, reducción del rango tonal en
ambos extremos (agudos y graves), habla monótona, tono medio hablado desplazado ya sea hacia los
graves o a los agudos (se han reportado ambos casos), reducción del control de la intensidad de voz,
reducción de la proyección vocal, reducido control en la cualidad de la voz, reducción del brillo de la
voz, ronquera, voz soplada, gargantaapretada, tensión en la zona superior del cuerpo, garganta seca,
odinofonía (dolor al fonar), quiebres vocales, compromiso de la postura corporal, tensión cervical,
aclaramiento de la garganta (carraspear), necesidad de tragar y temblor en la voz. Este último
síntoma se explica debido a que la fatiga muscular generalmente resulta en una reducción de la
capacidad de mantener los pliegues vocalescon una tensión estable. Es común ver que existe un

incremento de todos estos síntomas durante el transcurso del día o la semana, y una mejoría durante
los períodos de descanso, como por ejemplo, los fines de semana o vacaciones.
Desde el punto de vista diagnóstico es importante señalar que la fatiga vocal puede ocurrir de dos
formas: 1) como un cuadro relativamente aislado, es decir comouna condición pura de fatiga vocal
en un sujeto, 2) como un componente más de otras alteraciones de la voz, es decir formando parte de
un cuadro mayor. Esta última condición es la más frecuente en la clínica vocal.
Si bien la sintomatología de la fatiga vocal es conocida, aun no existe una definición clara y
consensuada de este cuadro. Algunas definiciones que se encuentran en la literatura son: “Condición
de debilitamiento que afecta a las personas que sobrepasan sus capacidades vocales”, “Incremento
progresivo en el esfuerzo fonatorio acompañado por una disminución progresiva de las capacidades
vocales”, por otra parte Scherer señala que: “La fatiga vocal es una adaptación vocal negativa que
ocurre como consecuencia de un uso prolongado de la voz”. Este autor describe el conceptode
adaptación negativa como un elemento perceptual, acústico y/o fisiológico, indicando un indeseado o
inesperado cambio en el estado funcional del mecanismo laríngeo.
La génesis de este cuadro aun no es completamente conocida en el ámbito científico, sin embargo,
de acuerdo a Titze y otros autores la fatiga vocal tiene dos grandes componentes: uno periférico y
uno central.
El componente...